Не смотря на то, что в психиатрии в большинстве случаев, но не всегда, предпочтение отдается личному лечению, оно не всем возможно по карману. Полный курс психоанализа может стоить как новый автомобиль (но меньше, чем учеба в колледже, не смотря на то, что не меньше нужен). За один визит к психиатру с больного смогут забрать от 5 до 50 долларов. Это не верно уж большое количество для психиатра, в случае если сравнить почасовую оплату его одолжений с зарплатой врача и учесть тот факт, что получать «по?настоящему» он начнет только на четвертом десятке. И все равно такие почасовые тарифы являются неподъемными для многих людей, потому, что больному может потребоваться довольно много сеансов психоанализа. Психиатры прекрасно знают, что вероятные денежные тяготы смогут только усугубить положение больного, у которого и без того масса неприятностей, раз он обращается к психиатру. Так, будущее психиатрии в значительной степени пролегает через групповую терапию, где плата за сеанс возможно не выше американского доллара либо двух с больного.
Существуют различные формы групповой терапии, любая из которых по?собственному нужна для больного. Несложный вид – лекции и ободряющие беседы. Дальше, в ценности и порядке сложности, идет «разрешительная» терапия, входе которой индивид обучается вольно высказывать собственные мысли и эмоции, не опасаясь их и не борясь с ними, и заодно освобождается от бремени накопившихся сознательных напряжений. Психодрама, еще более сложный способ, содержится в том, что индивид разыгрывает на сцене собственные внутренние конфликты при помощи вторых больных либо участников медперсонала, каковые выполняют в этом спектакле различные роли. Больные, не занятые в спектакле, становятся зрителями. Отбор актеров происходит весьма тщательный, потому, что перед психодрамой ставится цель принести пользу большому числу больных в один момент. В самом несложном случае человек, обиженный на собственного отца, возможно отобран на роль отца обиженного мальчика: это должно оказать помощь ему осознать отцовскую точку зрения в подобном конфликте. Юный человек, в реальности вытесняющий собственный мортидо, может играть роль взбунтовавшегося сына: так он обучается самовыражаться и определит, сколько агрессии, о которой он кроме того не подозревал, скопилось в нем. На сцене возможно заново разыграть ранее пережитые эмоциональные стрессы, дабы больной целиком и полностью выразил себя и избавился от накопившихся чувства и страхов вины, как это сделал Сай Сейфус, но в рамках личной психотерапии. Кое-какие психиатры получают посредством психодрамы превосходных терапевтических результатов. Но те, кто пробует психодраму лишь для «разнообразия» и не владеет хорошим чутьем в отношении «кастинга», решительного успеха, в большинстве случаев, не получают.
Самым сложным и самым нужным способом групповой терапии, согласно точки зрения психиатров, каковые пользуются им наряду с другими методами, есть модифицированная форма группового психоанализа. Он самый действен в применении к больным, имеющим уровень интеллекта выше среднего и страдающим продолжительными неврозами умеренной тяжести. На протяжении сеансов употребляются свободные ассоциации, свободное выражение и толкование снов чувств и мыслей. Наряду с этим делается попытка изучить бессознательные и чувства и сознательные образы, и основательно реорганизовать эмоциональные влечения индивида. В Америке групповой психоанализ используется до тех пор пока достаточно редко, методика намного лучше изучена и создана в Англии. Это относительно новая форма терапии, находящаяся еще в стадии опыта, но ее результаты иногда легко поразительны.
При таковой форме терапии численный состав группы обязан колебаться в пределах от шести до пятнадцати больных. В большинстве случаев первые 14 дней посвящаются изучению и знакомству азов психоанализа: как устроен человек, каковы цели терапии. Перед тем как больного включают в группу, он проходит полное индивидуальное собеседование и медицинское освидетельствование с психиатром. В случае если в занятиях группы принимают участие психолог либо социальный работник, они разговаривают с каждым новым больным. оптимальнее , в случае если несколько планирует ежедневно в одно да и то же время, но время от времени приходится ограничиваться одним сеансом в неделю. Конечно, чем чаще проводятся сеансы, тем большего успеха возможно достигнуть за одинаковый период времени. Время от времени время начала сеансов изменяется, по причине того, что психиатру, дабы лучше определить собственных больных, полезно следить за ними в различное время суток. Для психиатра принципиально важно как возможно скорее разобраться, с какими личностными типами он имеет дело, и потому, что доктор не имеет возможности уделять большое количество времени каждому больному в отдельности, он время от времени тестирует подопечных.
Члены группы отбираются весьма шепетильно, с расчетом, дабы любой как возможно благотворнее оказывал влияние на вторых, помогал личностному формированию товарища и поощрял максимально свободное и вразумительное выражение чувств и мыслей.
Групповая терапия имеет несколько стадий: стадия знакомства (формирование переносов на психиатра и друг на друга); стадия коллективного эмоции, в то время, когда члены группы начинают чувствовать, что между ними имеется что?то общее; стадия настоящей работы, в то время, когда они яснее видят собственные неприятности в отношениях между собой и с самими собой; стадия регулировки, в то время, когда больные начинают осознавать, как жить в ладу с людьми; и стадия личной динамики, в то время, когда они начинают постигать собственные и чужие влечения Ид.
Психиатр принимает все меры к тому, дабы больные ощущали себя комфортно в группе, и особенно смотрит за тем, дабы к словам каждого больного остальные относились с уважением и вниманием. Очень принципиально важно, дабы члены группы доверяли друг другу и не опасались сказать то, что им хочется сообщить.
В групповой терапии принципиально важно то, что, в случае если несколько, например, складывается из десяти человек, психиатр может сделать для каждого из них несколько десятую часть того, что имел возможность бы успеть за то же время в рамках личной терапии, а намного больше. Если бы это было не так, в существовании групповой терапии не было бы никакого смысла. Как это часто бывает и при личной терапии, в промежутки времени между сеансами и по окончании завершения лечения состояние больных улучшается как бы по инерции.
При самом хорошем раскладе не считая психиатра в курсе групповой терапии принимают участие еще два человека: социальный работник женского пола и социальный работник либо психолог мужского пола. Все трое, в случае если им разрешает время, готовы для личных собеседований. Любой больной сам волен выбирать, с кем из троих он желает побеседовать. В случае если все три начальника прошли курс психоанализа, обстановку по большому счету возможно назвать практически совершенной, но безотносительной необходимости в этом нет. Но, групповая терапия возможно в полной мере успешной, даже в том случае, если сеансы проводит лишь один психиатр, а личные собеседования не практикуются.
Именно поэтому способу вредные болезненные симптомы устраняются на время либо окончательно, и в некоторых случаях в сознании больного происходят настоящие перемены. В любом случае то, что больной определит о себе самом и о том, как жить в ладу с людьми, остается при нем на всю оставшуюся судьбу.
Ясно, что раз на раз не приходится, любой случай личен, но в общем и целом возможно заявить, что в случае если больной ограничен в средствах, от групповой терапии он за те же деньги может взять приблизительно в три раза больше, чем от личной.
С позиций общества групповая терапия кроме того более желательна, чем с позиций ограниченного в средствах индивида. В Америке живут миллионы невротиков, у которых имеется либо еще будут дети. Любой родитель?невротик вполне возможно воспитывает ребенка?невротика, а также по одной данной причине число невротиков в мире растет в геометрической прогрессии. Любой случай, в то время, когда невротик излечивается либо хотя бы поймёт собственную заболевание, несет в себе благо следующим поколениям.
Потому, что квалифицированных психиатров в Америке не так уж большое количество, а квалифицированных психоаналитиков и того меньше, вылечить миллионы невротиков лично им не под силу. Групповая терапия разрешает каждому психиатру лечить в пять либо десять раза больше больных, чем это быть может, занимаясь с каждым лично. Хоть он и не имеет возможности дать каждому больному то, что имел возможность бы дать при личном подходе, он, по крайней мере, может оказать помощь своим больным больше определить о себе самих и о людской психике в целом, благодаря чему те смогут лучше выполнять собственные родительские обязанности. Сточки зрения будущего нации стать при помощи психиатра хорошим родителем серьёзнее, чем вылечиться самому. И в этом основная сокровище групповой терапии.
Групповая психотерапия: предубеждения, сомнения, вопросы.
