Мероприятия после прибытия консультантов

Прибывший инфекционист (терапевт) входит в кабинет либо палату к
больному в защитной одежде, а сопровождающий его сотрудник (медсестра санитарка) обязан около палаты развести дезинфицирующий раствор. Доктор, распознавший больного, снимает медицинский халат и повязку, защищавшую его дыхательные пути, помещает их в бачок с дезинфицирующим раствором либо влагонепроницаемый пакет, обрабатывает дезинфицирующим раствором обувь и переходит в соседний кабинет либо второе помещение, где проходит полную обработку, переодевается в запасной набор одежды (обувь и личную одежду помещают в брезентовый либо клеенчатый мешок для обеззараживания). При подозрении на чуму обрабатывают дезраствором (1% хлорамином) либо 70о этиловым спиртом открытые части тела, волосы, горло и рот прополаскивают 70о этиловым спиртом, в глаза и нос закапывают растворы антибиотиков (стрептомицин, гентамицина сульфат, амикацина сульфат, ампициллина натриевая соль, тетрациклин, левомицетина сукцинат натрия) и 1%-ный раствор борной кислоты (в шнобель закапывают 1% раствор протаргола). При подозрении на КВГЛ слизистые оболочки рта, носа обрабатывают не сильный раствором (0,05%) марганцовокислого калия, глаза промывают 1% раствором борной кислоты либо струей воды; горло и рот дополнительно прополаскивают 70о этиловым спиртом либо 0,05% марганцовокислого калия, 1% раствором борной кислоты. Вопрос об экстренной профилактике и изоляции решается по окончании подтверждения диагноза консультантом.

Прибывший инфекционист либо умелый терапевт в защитной одежде, соответствующей распознанному заболеванию, осматривает больного, подтверждает подозрение на одно из инфекционных болезней, по показаниям продолжает лечение больного. Проводит опрос больного, выясняет эпиданамнез, выявляет лиц, бывших в контакте с больным среди:

больных, пребывавших в данном учреждении;
больных, переведенных либо направленных (на консультацию, стационарное лечение в другие лечебные учреждения и выписаны);
медицинского и персонала (гардероб, регистратура, диагностические кабинеты);

визитёров, в т ч. и покинувших учреждение к моменту обнаружения больного,
лиц по месту жительства больного, работы, учебы.

Перечни лиц, соприкасавшихся с больным, составляются по форме:

v Фамилия, имя, отчество

v Год рождения

v Место жительства

v Место работы

v Путь следования (вид транспорта)

v Контакт с больным (где, в то время, когда, продолжительность и степень контакта)

v Наличие прививок

v час и Дата составления перечня

v Подпись лица, составившего перечень (ФИО, занимаемая должность).

Лица, контактные с больным чумой, холерой, КВГЛ, подлежат изоляции. За лицами, контактными с больными желтой лихорадкой, Крымской геморрагической лихорадкой либо малярией, устанавливают медицинское наблюдение. При обнаружении больного, странного на малярию, принимают меры для его госпитализации в инфекционный стационар. В любом случае у больного нужно забрать кровь на изучение мазок толстая капля. Больного помещают в палату либо бокс, недоступный для комаров, пробы крови пересылают в лабораторию. При обнаружении больного желтой лихорадкой все мероприятия, не считая лечения, подобны как при малярии.

По окончании прибытия эвакобригады больные направляются санитарным транспортом в намерено выделенные для этих больных стационары. Нетранспортабельным больным помощь выясняется на месте с вызовом оснащенной всем нужным бригады скорой медицинской помощи. Дезбригада осуществляет последнюю дезинфекцию помещений (по окончании госпитализации больного).

Временно запрещают вход в выход и медицинское учреждение из него. Закрывают двери учреждения либо того отделения (этажа), в котором распознан пациент, при условии, полной его изоляции от вторых помещений. На входных дверях учреждения нужно вывесить объявление о временном закрытии. Прекращают сообщение между этажами. Выставляют посты у палаты, где находится пациент, у входных дверей поликлиники (отделения) и на этажах. Прием больных по жизненным показаниям выполняют в изолированных от общего потока больных помещениях, имеющих отдельный вход.

По окончании эвакуации больного в инфекционный стационар провидится последняя дезинфекция всех помещений, каковые посещал больной. Контактные лица изолируются, по показаниям; проводится экстренная профилактика, медицинское наблюдение осуществляется:

при чуме – 3 дня;

холере – 5 дней;

желтой лихорадке – 6 дней;

оспе мартышек – 14 дней;

КВГЛ – 21 сутки.