История открытия. Вирус впервые был выделен М.П. Чумаковым в 1945 г. в Крыму из крови больных и клещей. В 1956 г. идентичный по антигенному составу вирус был выделен из крови больного лихорадкой в Конго (Африка).
Особенности вирусов. Вирионы сферической или эллипсоидной формы, диаметром 90-100 нм. Структура и стратегия репликации аналогичны для всех буньявирусов.
Антигенная структура. Гликопротеиды G1 и G2 являются типоспецифическими антигенами, N-белки – группоспецифическими.
Резистентность. Инактивируются жирорастворителями (эфир, хлороформ), дезинфицирующими средствами и детергентами. Быстро погибают при рН
Культивирование проводят в мозге белых мышей и крыс, в культурах клеток перевиваемых линий (Vero, почки поросят и др.). Реплицируются в клетках москитов.
Эпидемиология. Вирусы распространены в Африке, Индии, Азии, Европе. На территории СНГ циркулируют: в Украине (Крым, Луганская область), в России (Ростовская и Астраханская области, Краснодарский, Ставропольский край), в Молдавии и Закавказье. Резервуаром и источником инфекции являются зайцы, ежи, коровы, овцы, переносчик – клещи рода Hyalomma. Механизм передачи инфекции к человеку – трансмиссивный либо перкутанный при контакте с инфицированным материалом. Люди инфицируются случайно и практически всегда являются тупиковыми хозяевами.
Патогенез. Вирусы проникают в организм человека при кровососании зараженными клещами. Размножение вирусов происходит в эндотелии сосудов, эпителиальных клетках печени, почек и в ретикулоэндотелиальной системе. После накопления вируса возникает вирусемия, которая обусловливает общие инфекционные проявления начального периода болезни. В результате непосредственного действия вируса на эндотелий сосудов, гипоталамус и кору надпочечников создаются предпосылки для пареза сосудов и повышения их проницаемости. Развиваются нарушения в системе гемостаза, что проявляется симптомами геморрагического диатеза.
Клиника. Заболевание характеризуется внезапным началом, лихорадкой, интоксикацией, выраженным геморрагическим синдромом (кровоизлияния в органы и полости тела), лейкопенией и тромбоцитопенией. Нередко развиваются гепатит и шок. Смертность составляет 10-50 %.
Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, преимущественно гуморального типа; изучен недостаточно.
Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служат кровь или секционные пробы внутренних органов. Исследование включает вирусоскопический, вирусологический и серологический методы. Экспресс-диагностика проводится с использованием люминесцентной микроскопии, РНГА, ИФА, РИА как с целью обнаружения антигенов, так и для выявления специфических антител. Вирусологический метод включает выделение вирусов на животных или в культурах клеток. Индикация вирусов осуществляется на основании заболевания и гибели животных и ЦПД в клеточных культурах. Идентификацию вирусов осуществляют в РН на мышах-сосунках, в РТГА, РСК, РНГА, ИФА, РИА, а также с помощью люминесцентной микроскопии. Серологическую диагностику проводят в парных сыворотках крови, взятых с интервалом 2-4 недели. Сероконверсию выявляют в РН, РСК, РТГА, РТНГА, ИФА, РИА, РИФ.
Лечение патогенетическое и симптоматическое.Используется гипериммунный специфический лошадиный ?-глобулин.
Профилактика. Используется инактивированная формалином культуральная вакцина. Однако полной эпидемиологической оценки ее эффективности не получено. Продолжительность иммунитета после вакцинации не выяснена. Рекомендуется ежегодная ревакцинация в течение 3 лет.
Род Phlebovirus.
Название рода происходит от греческого слова phlebs – вена. Род включает 51 вирус, подразделенный на 3 серогруппы. Патогенные для человека флебовирусы входят в серогруппу «вирусы флеботомной лихорадки». Из этой группы патогенными для человека являются вирусы: вирусы флеботомной лихорадки, вирус лихорадки Скалистой долины, вирус Тоскана.
Вирус Крым-Конго убил 3 человека в Грузии
