Защитную одежду снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания этого помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены:
— тазик или бачок с дезинфицирующим раствором для обработки наружной поверхности сапог или галош (1-3% р-р хлорамина; 3% р-р перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства; 3-5% р-р лизола);
— бак с дезинфицирующим раствором (3-8% р-р лизола, 1-3% р-р хлорамина) для обеззараживания полотенца, халата, капюшона, косынки, перчаток;
— тазик с дезинфицирующим раствором для обработки рук (3-5% р-р лизола, 0,5-1% р-р хлорамина);
— банка с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопов;
— банка (кастрюля) с дезинфицирующим раствором (1-3% р-р хлорамина) или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых респираторов (в последнем случае — кипячением в течение 30 мин).
В тех случаях, когда обеззараживание костюма проводится в дезкамере или автоклаве, элементы костюма складывают в биксы или мешки, увлажненные и обработанные снаружи дезинфицирующим раствором.
Рекомендуется снимать костюм медленно, не торопясь, строго соблюдая последовательность действий, после снятия каждого элемента защитной одежды руки в перчатках погружать в дезраствор.
Костюм следует снимать в следующем порядке:
• тщательно в течение 1-2 мин мыть руки в перчатках в дезинфицирующем растворе;
• медленно снять из-за пояса полотенце и погрузить его в дезраствор;
• протереть полотенцем (не выжимая его) клеенчатый фартук и нарукавники, затем снять их (фартуки, снимая, свертывают наружной стороной внутрь);
• сапоги обтереть ватными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором, сверху вниз (для каждого сапога отдельный тампон);
• не касаясь открытых частей кожи, снять фонендоскоп и погрузить в соответствующий сосуд;
• снять очки, оттягивая двумя руками вперед, вверх и назад;
• снять ватно-марлевую повязку, заворачивая наружной стороной внутрь;
• освободить завязки рукавов халата от перчаток, развязать завязки ворота, пояса и рукавов, снять халат, завертывая наружную его часть внутрь;
• снять капюшон (косынку), осторожно собирая и заворачивая наружной стороной внутрь;
• снять перчатки и проверить их целостность в дезрастворе;
• еще раз обмыть сапоги и снять их.
После снятия защитного костюма руки обрабатывают 70% спиртом, затем тщательно моют с мылом в теплой воде. Для мытья рук во всех отделениях больницы,| изоляторах, бактериологических лабораториях используют туалетное мыло. Затемj следует принять душ.
Весь персонал больницы работу по уходу и лечению больных проводит в спецодежде, а по показаниям — в различных типах защитной одежды:
• при наличии больных легочной или септической формами чумы, гемофилическими лихорадками, вызываемой вирусами I группы, генерализованной фор мой сибирской язвы и сапа, работают в костюме I типа. Продолжительность; работы в таком костюме не должна превышать трех часов. В холодное время года продолжительность непрерывной работы сокращается до двух часов;
• при наличии больных бубонной или кожной формой чумы и при отсутствии поступления новых больных применяют защитный костюм III типа;
• до установления окончательного диагноза у больных бубонной или кожной формой чумы и до получения первого отрицательного результата бактериологического исследования весь персонал данного отделения должен применять защитный костюм II типа;
• при наличии больных кишечной и септической формами сибирской язвы, кожной и носовой формами сапа применяют костюм III типа с ватно-марлевой маской;
• при наличии больных холерой весь персонал работает в костюме IV типа, а при проведении туалета больному, взятии ректального материала надевает резиновые перчатки и фартук. Младший персонал дополнительно к защитному костюму надевает клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, резиновую обувь, а при обработке выделений больного — маску.
Порядок надевания Л-1 (костюма химзащиты)
