Данные дополнительных методов обследования

Лабораторные обследования:

Анализы крови:

Анализы мочи:

Анализы кала:

Анализы мокроты:

Другие анализы:

Инструментальные обследования:

Выделение неприятностей больного (нарушенные потребности выделить).

Уровни потребностей по А. Маслоу Потребности по В. Хендерсон
Первый уровень: Физиологические потребности. Дышать, имеется, выпивать, выделять, двигаться, поддерживать состояние, дремать, отдыхать, поддерживать температуру тела;
Второй уровень: Потребности в безопасности Наряжаться и раздеваться, выполнять личную гигиену, избегать опасности, не воображать опасности для других;
Третий уровень: Социальные потребности. Общаться, высказывая чувства и свои эмоции, поклоняться;
Четвёртый уровень: потребность в самовыражении и уважении Трудиться, отдыхать, играться, развлекаться, обучаться.

Неприятности больного

настоящие потенциальные
………………………………………………. ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………… ……………………………………………. ……………………………………………….. ………………………………………………… ……………………………………………….. ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………… ………………………………………………..

Приоритетная неприятность

(Сестринский диагноз)

…………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………….

Планирование сестринских вмешательств:

Кратковременные цели:

(указать сроки выполнения)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………..

Долговременные цели:

(указать сроки выполнения)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Реализация замысла сестринских вмешательств

Свободные вмешательства:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Зависимые вмешательства:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Взаимозависимые вмешательства:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Оценка состояния больного:

………………………………………..…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………

Лист динамической оценки

дата
дни в больнице
сознание:ясное, спутанное, отсутствует
настроение
сон: N , нарушенный
температура кожные покровы:без трансформаций, пульс
и
дефекты
А/Д
уровень сахара крови
боль
вес
дневный диурез
принято жидкости
водный баланс
прием пищи: самостоятельно, требуется помощь
физиологические отправления:стул, мочеиспускание
двигательная активность: посредством самостоятельно
личная гигиена: самостоятельно, требуется помощь
гигиенические процедуры:ванна душ, частично (в кровати)
полная независимость
осмотр на педикулез
визитёры

Условные обозначения

Температура, пульс, ЧДД, ЧСС, рост, вес, сахар крови, диурез, водный баланс – цифровое значение;

Кашель, сон, душ, боль …. – «+» либо «-«; настроение – N ; ^N; vN.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Карта N _______ Фамилия И. О. больного _________________________________ Палата N _____

Jenis

Похожие статьи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector