Цель: лечебная и профилактическая.
Показания:
— для проведения профилактических прививок;
— при невозможности введения лекарственных
средств через Ж.К.Т.;
— при необходимости быстрого воздействия лекарственных средств на организм пациента.
Противопоказания:
— отечность кожи и п/к клетчатки
— уплотнение кожи в результате предыдущей инъекции
— воспалительные изменения кожи в месте инъекции
— нарушение целостности кожи в месте инъекции
Оснащение:манипуляционный столик, кушетка, емкость для дезинфекции — 2 шт. шприц инъекционный однократного применения 2-5 мл., длина иглы не более 20-25мм.(1 шт.), лоток почкообразный стерильный (1 шт.), лоток нестерильный-1 шт., непрокалываемый контейнер и пакет для использованных шприцев-1 шт, дезинфицирующее средства, антисептик для обработки инъекционного поля, для обработки рук, марлевые шарики или салфетки (3 шт.), мыло жидкое, перчатки стерильные (1 пара).
Алгоритм манипуляции
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре. 1.1. Подготовить все необходимое к манипуляции. Проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, прозрачность, цвет, срок годности. Уточнить аллергологический анамнез. | Эффективность проведения манипуляции. Предупреждение осложнений |
| 1.2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | Профилактика осложнений, уважение прав пациента |
| 1.3. Провести гигиеническую антисептику рук. | Инфекционная безопасность |
| 1.4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом – двухкратно. | Инфекционная безопасность |
| 1.5. Подготовить шприц и иглу для набора препарата. Набрать лекарство в шприц из ампулы или флакона. | Правильность выполнения манипуляций |
| 1.6. Произвести смену иглы (надеть на конус шприца иглу для в/м инъекции). Использованную иглу поместить в емкость с дез. раствором. | Инфекционная безопасность и соответствие требованиям постановки п/к инъекций. |
| 1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. | Доступ к месту инъекции |
| 1.8. Определите место инъекции (выбрать, осмотреть, пропальпировать). | Предупреждение осложнений |
| 1.9. Надеть перчатки (стерильные), непосредственно перед проведением инъекции целесообразно обработать нестерильные перчатки раствором. антисептика; | Инфекционная безопасность |
| II. Выполнение процедуры. | |
| 2.1. Обработайте место инъекции в одном направлении раствором антисептика, первым шариком — широкое поле, вторым – непосредственно место инъекции, подождите, пока антисептик испарится (место инъекции должно быть сухим). | Инфекционная безопасность |
| 2.2. Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. | Для обеспечения правильности введения препарата |
| 2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. | Соблюдение техники выполнения манипуляции |
| 2.4. Ввести иглу со шприцем срезом вверх быстрым движением под углом 45 градусов. | Обеспечение попадания препарата в п/к-жировую клетчатку |
| 2.5. Не меняя положения правой руки ввести лекарственное средство, нажимая на поршень 1-ым пальцем левой руки. Наблюдать за состоянием пациента. | Соблюдение техники выполнения манипуляции |
| 2.6. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю. Прижать к месту инъекции третий марлевый шарик с антисептиком. | Соблюдение техники выполнения манипуляции |
| III. Окончание процедуры. | |
| 3.1. Весь использованный инструментарий и материал подлежат дезинфекции. | Профилактика ВБИ |
| 3.2. Провести гигиеническую антисептику рук. | Профилактика ВБИ |
| 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | Контроль количества выполненных инъекций и преемственность в работе медсестры |
Примечание.
1. Объем вводимого препарата от 0,1 до 5.0 мл.
2. После инъекции возможно образование п/к инфильтрата(введение неподогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу на водяной бане.
3. При п/к введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90о, не массировать место укола после инъекции.
4. Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство(выявление осложнений и аллергических реакций).
5. При введении препарата в область плеча необходимо согнуть руку в локте и ладонь прижать к животу!
4 Выполнение подкожной инъекции
