Показания: тяжелое состояние пациента.
Противопоказания: нет.
Оснащение: носилки- каталка, простым (для жестких носилок — матрац), подушка, одеяло, пододеяльник, в летнее время простыня для накрывания, удерживающий ремень или поручни. Условия: наличие не менее двух медицинских работников.
Алгоритм манипуляции:
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. 1. Определить физические и психические способности пациента (мышечную силу, подвижность суставов, наличие параличей, парезов, уровень сознания). | Определение степени участия пациента в процедуре. |
2. Подготовить необходимое оборудование: удерживающий ремень, носилки — каталку. | Для транспортировки пациента. |
3. На носилки — каталку застелить простыню, положить подушку (на жесткие носилки предварительно положить матрац). | Создание комфортных условий во время транспортировки. |
4. Разъяснить пациенту смысл процедуры, если пациент в сознании. | Подготовка пациента к сотрудничеству. |
5. Вымыть руки, надеть перчатки. | Снижение риска инфекцииро- вания при контакте с пациентом. |
II. Выполнение процедуры. 6. Носилки — каталку головным концом поставить перпендикулярно ножному концу кровати. | Для удобства перекладывания пациента. |
7. Зафиксировать тормоза на каталке. | Профилактика травматизма. |
8. Один медработник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй — под таз и верхнюю часть бедер, третий — под середину бедер и голени. | Равномерное распределение массы тела пациента. |
9. Одновременно подняв пациента, вместе с ним повер- нуться на 90о в сторону — каталки, двигаясь вперед. | Согласованность действий обеспечивает безопасность пациента. |
10. Медработники сгибают ноги в бедренных и коленных суставах так, чтобы их локти коснулись края носилок, и осторожно опускают пациента на середину носилок. | Снижение риска травмирования пациента. |
11. Создать положение удобное для транспортировки. | Рациональное перемещение пациента на носилки. |
12. Укрыть пациента одеялом с пододеяльником. | |
13. При необходимости зафиксировать пациента ремнями или поднять боковые поручни. | Уменьшение риска травмы скелетно-мышечного аппарата. Предотвращение возможности падения пациента. |
14. Сообщить в отделение, что к ним направили пациента в тяжелом состоянии. | Преемственность информации о пациенте. |
15. При транспортировке пациента медработник сопровождает его в отделение с медицинской картой. ПРИМЕЧАНИЕ: Если нет возможности доставить пациента на каталке, то его переносят на носилках вручную 2-4 человека. Вниз по лестнице нести пациента ногами вперед, передний конец слегка приподнят. Вверх по лестнице несут пациента головой вперед. | Для своевременного приема пациента в отделение. Профилактика травматизма головы пациента. |
III. Завершение процедуры 16. В палате: головной конец каталки (носилок) подвести к ножному концу кровати. Закрыть дверь в палату. | Для удобства перекладывания. Исключить присутствие посторонних. |
17. Снять ремни или опустить поручни. | Для удобства перекладывания. |
18. Откинуть одеяло или простыню. | Для удобства перекладывания. |
19. Втроем поднять пациента, повернуться на 90о , положить пациента на кровать. | Обеспечение безопасности пациента. |
20. Укрыть пациента, передать медицинскую карту палатной медсестре. | Преемственность информации о пациенте. |
21. Поместить постельное белье с носилок — каталки в мешок для грязного белья. | Профилактика ВБИ. |
22. Обработать носилки — каталку дез. раствором. | Профилактика ВБИ. |
23. Снять перчатки, поместить в дез. раствор. | Профилактика ВБИ. |
24. Вымыть руки. | Соблюдение инфекционной безопасности медперсонала. |
Раздел III. Технология оказания медицинских услуг. Оформление документации.
[RU] 03 Перемещение пациента с кровати в инвалидную коляску со стабилизацией колена