НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА
Показание: Повреждения, заболевания пальцев кости.
Оснащение: Бинт шириной 3-5 см, ножницы.
Техника безопасности: Удостоверьтесь в надежности исправность стула для больного. При наличия раны, трудитесь в перчатках.
Подготовка больного: Психотерапевтическая — разъясните суть манипуляции, предотвратите о вероятных показателях сдавления мягких тканей, о мерах ухода за повязкой.
Неприятности больного:
1. Психотерапевтические — беспокойство по поводу раны либо заболевания.
2. Эмоциональные — ужас, чувство слабости (особенно, в случае если правая кисть).
3. Физические — боль, отек, невозможность самообслуживания.
1. Расположитесь так, дабы быть лицом к больному.
2. Разверните кисть больного ладонью вниз.
3. Сделайте первый циркулярный тур около запястья (зафиксируйте повязку).
4. Начинайте повязку на левой руке с пятого пальца, на правой — с первого.
5. Совершите второй косой тур бинта по тыльной ногтевой фаланге и стороне кисти соответствующего пальца.
6. Делайте 3-5 спиральных тура от финиша пальца до основания.
7. Ведите шестой косой тур от основания пальца через тыл киста на запястье.
8. Сделайте седьмой циркулярный тур около запястья.
9. Ведите восьмой косой тур от запястья через тыл кисти к кончику следующего пальца.
10. Меняйте ходы бинта, пока не забинтуете все пальцы.
11. Заканчивайте повязку циркулярным туром около запястья.
Оценка результатов : Повязка обязана лежать комфортно, красиво и прочно и делать собственный назначение (лечебная, защитная и другие функции).
Обучение родственников и пациента:
1. Наблюдение за повязкой.
2. Снятие повязки.
3. Наложению повязки.
Вероятные осложнения: Нарушения кровообращения.
НАЛОЖЕНИЕ КОЛОСОВИДНОЙ ПОВЯЗКИ НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
воспалительные: заболевания и Показание Повреждения подмышечной плеча и впадины, послеоперационные раны.
Оснащение: бинт шириной 12-16 см, булавка.
Техника безопасности:
1. Удостоверьтесь в надежности целостность стула (для больного).
2. При инструментальной перевязке раны манипуляцию делайте в перчатках подготовка больного:
Подготовка больного: Психотерапевтическая — разъясните суть манипуляции, необходимость наложения повязки.
Неприятности больного:
1. Психотерапевтические — затруднение в самообслуживании.
2. Эмоциональные — чувство страха.
3. Физические — боль, температура, затрудненное дыхание.
Последовательность действий:
1. Расположитесь так, дабы быть лицом к больному.
2. Сделайте два закрепляющих циркулярных тура около плеча.
3. Ведите третий косой тур из подмышечной впадины косо вверх по плечу.
4. Ведите четвертый тур полуциркулярный на пояснице, идите по пояснице, здоровой подмышке, груди на больное плечо.
5. Ведите пятый циркулярный тур по передней, наружной, задней поверхности и на передней поверхности плеча совершите перекрест.
6. Меняйте ходы бинта, неспешно закрывая плечевой сустав.
7. Закрепите финиш бинта на передней поверхности грудной клетки лейкопластырем.
Не забывайте! Начинается бинтование по направлению к больной конечности.
Оценка результатов : Повязка наложена верно при условии:
1. Повязка прекрасно фиксирована, необходимая поверхность закрыта.
2. Кровообращение конечности не нарушено обучение родственников и пациента:
Обучение больного либо его родственников. Больному нужно разъяснить суть наложения повязки. Родственникам растолковать этапы наложения повязки, особенности ухода за больным.
Вероятные осложнения:
1. Нарушение кровообращения.
2. Невриты
3. Затруднения дыхания
ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ (ВАРЕЖКА)
Показание: Ожог, раны пальцев конечности, травматическая ампутация. При ране трудиться в перчатках.
Оснащение: Почкообразный тазик, в нем пинцет, стерильные салфетки, (ватно-марлевый валик), помазок, бинт шириной 7-10 см, ножницы.
Подготовка больного: Психотерапевтическая: растолковать необходимость наложения повязки.
Неприятности больного:
1. Физические: боль (жжение).
2. Эмоциональные: ужас.
3. Психотерапевтическая: боязнь утраты руки (ноги).
Последовательность действий:
1. Расположиться лицом к больному.
2. Зафиксировать повязку около запястья.
3. Пинцетом забрать стерильные салфетки и прикрыть ими раны, проложив между пальцами (в случае если кровит, то плюс пелот).
4. Все последующие туры бинта 2,3,4,5,6,7, идут перпендикулярно до кончиков пальцев, после этого огибают их иначе кисти методом перегиба бинта под углом 90 градусов, после этого области перегиба фиксируются 8-м поперечным туром, последующие туры — спиральные (3-5).
5. Закончить повязку циркулярным туром около запястья.
Оценка результатов : Повязка должна быть эргономичной , не сползать, не сдавливать пальцы (культю).
НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА ПРАВЫЙ ГЛАЗ
Показания: Повреждения, заболевания глаз, глазного яблока, придатков глаза, века, брови.
Оснащение: Стерильный почкообразный тазик, пинцет, стерильные салфетки (либо ватно-марлевый тампон), бинт
7 — 10 см шириной, ножницы.
Техника безопасности:
1. Удостоверьтесь в надежности целостность стула либо больного.
2. При наличии раны манипуляцию проводить в перчатках.
Подготовка больного: Психотерапевтическая — разъяснить суть манипуляции.
Неприятности больного:
1. Психотерапевтическая — боязнь частичной либо полной потери зрения, слабость, полное либо частичное затруднение в самообслуживании.
2. Эмоциональное — чувство страха, неуверенность в себе.
3. Физические — боль, уменьшения поля зрения.
Последовательность действий:
1. Расположить так, дабы быть лицом к больному.
2. Наложите стерильную салфетку на правый глаз (больной придерживает ее).
3. Сделайте первый циркулярный тур около головы.
4. Наложите второй тур восходящий: бинт спустить ниже правого уха и по лицу поднимайте вверх, закрывая правый глаз.
5. Наложите тур циркулярный около головы.
6. Меняйте туры бинта до окончания бинтования.
7. Закрепите повязку около головы.
Не забывайте! При необходимости забинтовать глаза: по окончании третьего тура делайте четвертый нисходящий тур, бинт спускается по лицу, закрывая левый глаз, и ниже левого уха поднимается к затылку.
Оценка результатов : Повязка наложена верно при условии:
1. Туры бинта держатся.
2. Глазные яблоки не сдавлены.
3. Финиш бинта прочно фиксирован.
Обучение родственников и пациента: Родственникам растолковать этапы наложения повязки, необходимость ухода за больным.
НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ ЧЕПЕЦ
Показания: Повреждения свобода черепа, послеоперационные раны, закрепление лекарственных повязок на голове при воспалениях, болезнях.
Оснащение: Кусок узкого бинта длиной от 70 см до 1 метра, бинт шириной 7-10 см.
Техника безопасности: При наличии раны манипуляция выполняется в перчатках.
Подготовка больного: Психотерапевтическая — в случае если больной в сознании, разъяснить суть манипуляции, его роль на протяжении исполнения бинтования.
Неприятности больного:
1. Психотерапевтические — затруднение в самообслуживании.
2. Эмоциональные — чувство страха, изменение наружности в повязке.
3. Физические — боль, затруднение глотания, при положении на боку — сдавление в височной области.
Последовательность действий:
1. Расположитесь так, дабы быть лицом к больному.
2. Уложите кусок бинта длиной 80-90 см в виде ленты на темени так, дабы финиши бинта спускались вниз в первых рядах ушных раковин, попросите больного либо ассистента подержать их натянутыми и легко разведенными.
3. Сделайте первые 2-3 циркулярных закрепляющих тура около головы.
4. Оберните бинт около завязки, перейдите на затылок либо лоб оберните его около противоположных завязки.
5. Повторите всё опять , пока бинтом не будет закрыта вся голова.
6. Оберните финиш бинта около одной из завязок и завяжите вместе с другой завязкой под подбородком.
Оценка результатов : Повязка наложена верно при условии:
1. Туры бинта закрывают целый свод черепа.
2. Повязка прочно фиксирована.
3. Не сдавливает подбородочную область.
4. Финиш бинта прочно фиксирован.
Обучение родственников и пациента: По возможности больному растолковать необходимость повязки. Родственникам растолковать этапы наложения повязки, необходимость ухода за больным.
НАЛОЖЕНИЕ ПРАЩЕВИДНОЙ ПОВЯЗКИ
травмы: и Показания Ранения в области носа, подбородка, затылка и лба.
Оснащение:
1. Почкообразный тазик со пинцетом и стерильной салфеткой.
2. Полоса марли 6-8 см длиной 50-70 см для фиксации повязки в области носа и марли и подбородка, шириной до 15-20 см, длиной до 1 метра для повязок на затылочную и лобную области.
3. Ножницы.
Техника безопасности: При наличии раневой поверхности манипуляция проводится в перчатках.
Подготовка больного: Психотерапевтическая — разъяснение смысла манипуляции.
Неприятности больного:
1. Психотерапевтические — тревожит внешний вид, боязнь за собственную наружность.
2. Эмоциональные — чувство страха.
3. Физические — затруднение дыхания (при наложении повязки на шнобель), затруднение приема пищи (при наложении повязки на подбородочную область).
Последовательность действий:
1. Расположитесь так, дабы быть лицом к больному.
2. Закройте стерильной салфеткой поврежденный участок.
3. Приготовьте “пращу” (разрежьте бинт на протяжении с двух сторон, оставив в центе надрезанную часть 15-20 см).
4. “Пращу” наложите на рану повреждения в поперечном направлении, финиши свяжите попарно крест-накрест с подобными полосами противоположной стороны (нижние финиши поверх верхних).
Оценка результатов : Повязка наложена верно при условии: повязка прекрасно закреплена, стерильный материал фиксирован.
Обучение родственников и пациента: Больному растолковать этапы наложения данной повязки. Родственникам растолковать этапы наложения повязки, необходимость ухода за больным.
НАЛОЖЕНИЕ КРЕСТООБРАЗНОЙ ПОВЯЗКИ НА ЗАТЫЛОК
Показания: Повреждения задней поверхности шеи, воспалительные болезни, послеоперационные раны.
Оснащение: Бинт шириной 7 — 10 см, ножницы.
Техника безопасности: При наличии раны манипуляция выполняется в перчатках.
Подготовка больного: Психотерапевтическая — разъяснение смысла манипуляции, необходимость наложения повязки.
Неприятности больного:
1. Психотерапевтические — боязнь поворачивать голову, двигаться.
2. Эмоциональные — чувство страха, переживания, которые связаны с внешним видом.
3. Физические — боль, температура, затруднение перемещение головой.
Последовательность действий:
1. Расположитесь так, дабы быть лицом к больному.
2. Попросите больного подложить под подбородку два пальца либо подложите сложенную салфетку, дабы не случилось сдавливания гортани.
3. Сделайте первый циркулярный тур около головы.
4. Совершите косой тур выше и сзади уха по затылку, вниз на шею.
5. Совершите третий косой тур по окончании огибания шеи спереди по затылку вверх и выше правого уха.
6. Повторите все туры сперва , пока рана не будет закрыта.
7. Закрепите повязку около головы.
8. Уберите из-под подбородка марлевый валик либо попросите больного убрать пальцы.
Оценка результатов : Повязка наложена верно при условии:
1. Повязка прекрасно фиксирована.
2. Нет затруднения в глотании и дыхании.
Обучение родственников и пациента: Больному разъясните необходимость наложения повязки. Родственникам растолкует этапы наложения повязки.
глотания и: Затруднения Возможные осложнения дыхания.
НАЛОЖЕНИЕ ЧЕРЕПИЧНОЙ ПОВЯЗКИ
Показания: Повреждения, воспалительные болезни, послеоперационные раны в области локтевого, коленного суставов.
Оснащение: Бинт широкий 7 — 10 см, ножницы. В случае если рана, то приготовить: тазик, стерильные салфетки, пинцеты, перчатки.
Техника безопасности: При наличии раны манипуляция выполняется в перчатках.
Подготовка больного: Психотерапевтическая – разъясните:
1. Суть манипуляции.
2. Положение конечности на протяжении бинтования.
3. Необходимость наложения повязки.
Неприятности больных:
1. Психотерапевтические — боязнь за функции сустава.
2. Эмоциональные — чувство страха.
3. Физические — боль, ужас, температура.
Последовательность действий:
1. Расположитесь так, дабы быть лицом к больному.
2. Придайте средне — физиологическое положение локтевому суставу
Сходящаяся черепичная повязка:
1. Сделайте первый циркулярный тур ниже локтя на 10 — 12 см.
2. Ведите второй косой тур бинта косо по локтевой ямке на плечо, обвивая позади.
3. Делайте восьмиобразные витки, сходящиеся неспешно к отростку локтевой кости.
4. Закройте сходящимся туром целый сустав.
5. Проводите заключительный фиксирующий тур через локтевой отросток.
6. Закрепите повязку.
Расходящаяся черепичная повязка:
1. Сделайте первый циркулярный тур поверх локтевого сустава ( зафиксируйте повязку).
2. Делайте восьмиобразные витки, расходящиеся от середины, неспешно закрывая локтевой сустав ( перекрест бинта производится на передней поверхности бинтуемой конечности).
3. Закрепите повязку на предплечье, ниже локтевого сустава.
Оценка результатов : Повязка наложена верно при условии:
1. Прочно фиксирована на суставе.
2. Сустав не сдавлен.
3. Финиш бинта прочно закреплен.
Обучение родственников и пациента: Разъяснить больному необходимость ограничения перемещений больной конечностью. Возможно руку подвесить на косынку. Родственникам растолковать этапы наложения повязки, необходимость ухода за больным.
Вероятные осложнения:
1. Нарушение кровообращения.
2. Невриты.
3. Контрактура суставов.
ПОВЯЗКА ДЕЗО
Показания:
1. По окончании выправления вывиха.
2. При переломе ключицы и плеча.
Оснащение: 2-3 широких бинта, ватно-марлевый валик.
Метод:
1. Поднимитесь лицом к больному.
2. Положите ватно-марлевый валик в подмышечную впадину.
3. Согните руку в локтевом суставе под углом 90.
4. Сделайте 1 фиксирующий циркулярный тур от здоровой подмышки через грудную клетку с захватом больного плеча, повторив его два раза.
5. 2 тур опять от здоровой подмышки на больное надплечье.
6. 3 тур спускается вниз по больной руке позади, охватывает локоть и по предплечью вверх через здоровую подмышку уходит по пояснице на больное надплечье.
7. 4 тур бинт спускается вертикально вниз до локтя, уходит на пояснице к здоровой подмышке.
8. Опять со 2 тура и без того 3 раза.
9. Финиш повязки — циркулярно около грудной клетки.
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ПОВЯЗКА НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ
Показания: Ранение, ожог, мастит, по окончании операции.
Оснащение: Почкообразный тазик с стерильной салфеткой и пинцетом.
Метод:
1. Растолковать пациентке цель наложение повязки.
2. Подняться лицом к пациентке.
3. Пинцетом наложить на рану стерильную салфетку.
4. Молочную железу максимально отвести вверх и удерживать до конца манипуляции.
5. 1 циркулярный тур фиксировать около грудной клетки под грудь.
6. 2 тур из-под больной подмышки косо вверх по больной молочной железе на здоровое надплечье, потом по пояснице косо к подмышке больной стороны и опять на молочную железу с наружной поверхности потом бинт вести циркулярно как 1 тур.
7. Следующий косой тур кроме этого как 1, лишь на 1/2 бинта выше прошлого тура.
8. Закончить циркулярным туром.
КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА
Показания: Раны и вторая патология подмышечной впадины и плеча.
Оснащение: Почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцет, обычный бинт шириной 12-16 см, ножницы.
Метод:
1. Растолковать больному цель наложения повязки.
2. Поднимитесь лицом к больному.
3. Сделайте 2 циркулярных тура около плеча на больной стороне ниже плечевого сустава на 15 см.
4. Наложите пинцетом на рану стерильную салфетку.
5. Третий тур идет косо вверх из подмышечной впадины на больное плечо, потом по пояснице к здоровой подмышке.
6. Четвертый тур от здоровой подмышке через грудь на больное плечо.
7. Пятый тур циркулярно охватывает плечо и снова из-под мышки уходит через плечо на пояснице к здоровой подмышке, сделав на плече перекрест с 4 туром.
8. Последовательно менять все туры, неспешно закрывая нужную область.
ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА
Показания: Ранения грудной клетки, осложненные пневмотораксом.
Цель: Перевод открытого клапанного пневмоторакса в закрытый, т.е., герметизация плевральной полости.
Оснащение:
1. Почкообразный тазик.
2. Стерильный пинцет.
3. Стерильная салфетка.
4. Антисептик.
5. Мазь (крем, жир).
6. Пелот.
7. Кусок целлофана (клеенки).
8. Лейкопластырь (клеол).
9. Бинты 2-3
Метод:
1. Обработать кожу около раны йодонатом.
2. Наложить пинцетом стерильную салфетку.
3. Смазать кожу около салфетки мазью, жиром либо кремом для обеспечения герметизации.
4. На салфетку наложить кусок целлофана либо клеенки больше салфетки на 4-5 см.
5. Наложить пелот.
6. Фиксировать повязку лейкопластырем, клеолом либо спиральной повязкой.
На месте происшествия в очаге ЧС: Черепицеобразную лейкопластырную, после этого ватно-марлевую либо прорезиненной тканью от ИПП, после этого ватно-марлевую повязку либо простой ватно-марлевой повязкой близко смазанной стерильным вазелином (мазью), что накладывается на рану и хорошо бинтуется циркулярной повязкой.
Десмургия. Правила наложения повязок
