Для профилактики сердечно-борьбы и сосудистых заболеваний с ними ВОЗ выяснила последовательность «самые выгодных» либо высокоэффективных с позиций затрат мероприятий, фактически осуществимых кроме того в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Они включают меры вмешательства 2 видов — для всего населения и личные меры, каковые смогут употребляться в сочетании между собой для понижения большого бремени сердечно-сосудистых болезней.
Примерами мер, каковые смогут осуществляться для понижения ССЗ на общенациональном уровне, являются следующие:
- всесторонняя политика борьбы против табака;
- налогообложение с целью понижения потребления продуктов с высоким содержанием жиров, соли и сахара;
- строительство пешеходных и велосипедных дорожек для увеличения уровня физической активности;
- стратегии, направленные на понижение вредного приёма спиртного;
- обеспечение верного питания детей в школах.
Для профилактики инсультов и первых инфарктов миокарда медико-санитарные меры личного характера должны быть ориентированы на лиц со средним либо большим уровнем неспециализированного сердечно-сосудистого риска либо тех, у кого отдельные факторы риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, превышают уровни, рекомендованные с целью проведения лечения.
Первые меры (комплексный подход с учетом всех факторов риска) более действенны с позиций затрат, чем вторые, и они способны существенно снизить частоту случаев сердечно-сосудистых нарушений. Данный подход фактически осуществим в условиях низкой обеспеченности ресурсами, включая применение неврачебного медицинского персонала.
Для вторичной профилактики ССЗ у лиц с уже имеющимся заболеванием, включая диабет, нужно проведение лечения с применением следующих лекарственных средств:
- аспирин;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- статины.
Полученные хорошие результаты, по большей части, не связаны между собой, но, если они используются в сочетании с прекращением курения, возможно не допустить практически 75% повторных сосудистых нарушений. На данный момент имеются огромный недочёт в осуществлении этих мер, в особенности на уровне первичной медико-санитарной помощи.
Помимо этого, для лечения ССЗ время от времени требуются дорогостоящие операции . К ним относятся:
- аортокоронарное шунтирование;
- баллонная ангиопластика (при которой через артерию вводится маленькой баллонный катетер для восстановления просвета закупоренного сосуда);
- замена и пластика клапана;
- пересадка сердца;
- операции с применением неестественного сердца.
Для лечения некоторых ССЗ требуются медицинские устройства. К таким устройствам относятся кардиостимуляторы, заплаты и искусственные клапаны для закрытия отверстий в сердце.
Деятельность ВОЗ
Под управлением ВОЗ в 2013 году все страны-члены (194 страны) достигли согласия в отношении глобальных механизмов для понижения бремени предотвратимых НИЗ, включая «Глобальный замысел действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы». Данный замысел направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году посредством 9 необязательных глобальных целей. 2 из этих глобальных целей конкретно направлены на профилактику ССЗ и борьбу с ними.
Шестая цель Глобального замысла действий в отношении НИЗ предусматривает понижение распространенности случаев повышенного кровяного давления в мире на 25%. Повышенное кровяное давление есть одним из главных факторов риска сердечно-сосудистых болезней. Уровень распространенности повышенного кровяного давления (определяемого как систолическое и/либо диастолическое давление ?140/90 мм. рт.ст.) в мире среди лиц в возрасте 18 лет и старше в 2014 году составлял около 22%.
С целью достижения данной цели нужно снизить частоту случаев гипертонии методом осуществления общенациональных мер политики, направленных на борьбу с поведенческими факторами риска, включая вредное приём спиртного, отсутствие физической активности, избыточную массу тела, высокий уровень и ожирение потребления соли. Для раннего обнаружения и экономически действенного ведения случаев гипертонии в целях профилактики инфаркта миокарда, других осложнений и инсульта нужен подход с учетом всех факторов риска.
Восьмая цель Глобального замысла действий в отношении НИЗ предусматривает обеспечение, по крайней мере, для 50% людей, имеющих соответствующие показания, консультирования и лекарственной терапии (включая контроль гликемии) для инсульта инфаркта и профилактики миокарда. Профилактика инсульта и инфаркта посредством комплексного подхода с учетом неспециализированного сердечно-сосудистого риска есть более действенной с позиций затрат мерой, чем проведение лечения на базе лишь пороговых значений отдельных факторов риска, и она обязана являться частью базисного пакета одолжений для обеспечения общего охвата медико-санитарной помощью. С целью достижения данной цели потребуется упрочнение главных компонентов совокупности здравоохранения, включая финансирование работ медицинской помощи для обеспечения доступа к главным разработкам здравоохранения и главным лекарственным средствам для лечения НИЗ.
В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базисных показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных болезней в мире, 2014 год». Главная Ассамблея ООН совершит в 2018 году третье заседание большого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении государствами необязательных глобальных целей к 2025 году.
Верное Питание при Сердечно- Сосудистых болезнях.
