Цель: выяснить температуру тела при наличии и заболевании кожи воспалительных процессов в области подмышечной впадины. Показания: наблюдение за функциональным общим состоянием здоровья, профилактика ВБИ.
Противопоказания: заболевания слизистой оболочке прямой кишки. Оснащения: медицинский термометр, личная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с тёмным стержнем, часы, вазелин, перчатки, сестринская история заболевания.
Метод:
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к манипуляции. | |
| 1. Приготовить все нужное. 1.1. Приготовить сухой чистый термометр: проверить его целостность, при необходимости – протереть насухо чистой салфеткой. | Действенное проведение манипуляции. |
| 2. Представиться больному, растолковать движение грядущей процедуры. | Право больного на его участие и информацию в манипуляции. |
| 3. Обработать руки гигиеническим методом, осушить, надеть перчатки. | Профилактика ВБИ. |
| 4. Встряхнуть ртутный термометр сверху вниз, так дабы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар. | Достоверность результата измерения температуры. |
| 5. Резервуар термометра смазать вазелином. | Профилактика травмы слизистой оболочке прямой кишки. |
| 6. Попросить больного лечь на бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах. | Условие проведения процедуры. |
| II. Исполнение манипуляции. | |
| 7. Раздвинуть 1 и 2 пальцами левой руки ягодицы больного, осмотреть область анального отверстия. | Достоверность результата измерения температуры. |
| 8. Ввести резервуар термометра в анальное отверстие на глубину 3-4 см. В случае если чувствуется сопротивление введению термометра, процедуру срочно прекратить. | Условие проведения процедуры. |
| 9. Покинуть термометр не меньше чем на 5 мин. | Достоверность результата. |
| III. Окончание манипуляции. | |
| 10. Термометр извлечь, протереть салфеткой, вычислять итог. | |
| 11. Протереть салфеткой анальное отверстие, оказать помощь больному принять эргономичное положение. | |
| 12. Сказать больному итог измерения. | Право больного на данные. |
| 13. Термометр поместить в емкость для дезинфекции. Подвергнуть дезинфекции использованный материал. | Профилактика ВБИ. |
| 14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфекции. | Профилактика ВБИ. |
| 15. Обработать руки гигиеническим методом, осушить. | Устранение химического действия талька на кожу. |
| 16. Сделать соответствующую запись о итогах исполнения в медицинской документации. | Обеспечение преемственности в сестринском уходе. Информация для лечащего доктора. |
Примечание:
Больной должен быть информирован о грядущем изучении температуры.
Письменного подтверждения согласия больного либо его родственников (доверенных лиц) на измерение температуры не нужно, поскольку этот диагностический способ не есть возможно страшным для жизни и здоровья больного.
Параметры контроля и оценки качества исполнения методики.
Отсутствие отклонений от метода исполнения измерения.
Результаты измерения взяты и верно трактованы.
Наличие записи о итогах исполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность исполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Удовлетворенность больного качеством предоставленной медицинской услуги.
Домашняя аптечка: как верно измерить температуру?
