Цель: диагностика скрытых отеков, контроль действия диуретических средств.
Показания: заболевания сердечно — сосудистой совокупности, почек.
Противопоказания: нет.
Оснащение: медицинские весы, мерная калиброванная емкость (до 3 л) для сбора мочи, весы для взвешивания овощей и фруктов, лист учета водного баланса.
Метод:
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к манипуляции. | |
| 1. Приготовить все нужное. | |
| 2. Установить доверительные отношения с больным, оценить его свойство к независимому проведению процедуры. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
| 3. Убедиться, что больной сможет проводить учет жидкости. | |
| 4. Растолковать цель и движение исследования и взять согласие пациента на процедуру. | Обеспечение права больного на данные. |
| 5. Растолковать больному необходимость соблюдения простого водно-пищевого и двигательного режима. | Обеспечение достоверности результатов учета. |
| 6. Убедиться, что больной не принимал диуретики в течение 3 дней до изучения. | Достоверность результата. |
| 7. Дать подробную данные о порядке записей в странице учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист. | |
| 8. Растолковать примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса. Примечание: жёсткие продукты питания смогут содержать от 60 до 80% воды. | Обеспечение действенного проведения процедуры. |
| II. Исполнение манипуляции. | |
| 9. Растолковать, что в 6.00 нужно выпустить мочу в унитаз. | Исключение из дневного диуреза появившейся за ночь мочи. |
| 10. Собирать мочу по окончании каждого мочеиспускания в калиброванную емкость, измерять диурез. | Условие проведения процедуры. |
| 11. Фиксировать количество выделенной жидкости в странице учета. | Достоверность результата. |
| 12. Фиксировать количество поступившей жидкости в странице учета. | Достоверность результата. |
| 13. Растолковать, что нужно указывать время приема либо введения жидкости, и время выделения жидкости в странице учета водного баланса в течении 24 часов, до 6.00 следующего дня. | |
| 14. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре. | |
| III. Окончание манипуляции. | |
| 15. Выяснить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться вместе с мочой (в норме). | Расчет учета водного баланса определяется по формуле: количество выделенной мочи х 0,8 (80%) = = количеству мочи, которое должно выделиться в норме. |
| 16. Сравнить количество выделенной жидкости с числом вычисленной жидкости (в норме). | Достоверность результата. |
| 17. Вычислять водный баланс отрицательным, в случае если выделяется меньше жидкости, чем вычислено (в норме). Примечание: отеки увеличиваются (либо имеется). | |
| 18. . Вычислять водный баланс положительным, в случае если выделено больше жидкости, чем вычислено. Примечание: это возможно результатом действия диуретических лекарственных мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. | |
| 19. Сделать записи в странице учета водного баланса. | Обеспечение преемственности в сестринском уходе. Информация для лечащего доктора. |
Примечание: хороший водный баланс говорит об схождении отёков и эффективности лечения. Отрицательный водный баланс говорит о нарастании отеков либо неэффективности дозы диуретических средств.
Питьевой режим
