Шейный и грудной отделы позвоночника при изучении мышечных блокад дисков целесообразно поделить на две области: шейно-грудную и грудную. В шейно-грудную область комфортно включить целый шейный отдел и первый грудной позвонок с первым грудным диском (диск между первым и вторым грудными позвонками). Это разрешает охватить данной областью иннервацию верхних конечностей. Другую часть грудного отдела позвоночника, начинающуюся со второго грудного позвонка, комфортно вычислять грудной областью.
Обе эти области позвоночника отличаются от поясничной отсутствием межпоперечных мышц. Исходя из этого и мышечные блокады дисков тут случаются существенно реже. Об этом мы говорили выше.
При мышечных блокадах дисков грудной области (конечно, кроме этого не являющихся остеохондрозами) боль распространяется в переднебоковом направлении (опоясывающая боль) строго по межреберным промежуткам, по ходу межреберных нервов. Из этого и наименование заболевания: «межреберная невралгия».
Неспециализированная черта мышечных блокад дисков (возможность развития сколиоза, сообщение с соответствующими внутренними органами, усиление тонуса глубоких мышц при заболевании внутренних органов и др.) остается верной и для данной области позвоночника.
Шейно-грудная область (семь шейных дисков и один грудной, восемь верхних позвонков) была той областью позвоночника, где теория дискогенных остеохондрозов внесла громаднейшую путаницу и нанесла громаднейший теоретический вред, в следствии чего состояние больных от лечения или ухудшалось, или оставалось без трансформаций.
Главным в данной путанице являлось объединение и недопустимое смешение двух совсем различных болезней: спондилоза (деформирующего спондилоза) и мышечных блокад дисков («дискогенных остеохондрозов») в одно – «дискогенные остеохондрозы». При спондилозе (артрозе) мы имеем дело с дистрофией костных элементов суставов позвоночника, а при мышечных блокадах – с рефлекторным спазмом глубоких мышц позвоночника. Различные ткани, различные обстоятельства заболевания требуют и соответствующего лечения.
Недопустимо приписывать хруст в области шеи при перемещениях головы мышечным блокадам дисков («шейным остеохондрозам»). Это спондилоз. Либо в один момент два различных болезни – спондилоз и мышечная блокада дисков.
В костных петлях поперечных отростков шести шейных позвонков проходят позвоночные артерии, несущие кровь к головному мозгу. В других позвонках для того чтобы нет. Разрастания костной ткани поперечных отростков позвонков дистрофической природы смогут сдавливать позвоночные артерии. Это ведет к ухудшению кровоснабжения головного мозга. В таких случаях больные, значительно чаще это пожилые люди, чувствуют себя в положении лежа лучите, поскольку улучшается приток крови к голове.
Неверно приписывать подобные костные разрастания, ухудшение кровоснабжения головного его последствия и мозга мышечным блокадам дисков («шейным остеохондрозам»). Это также шейные спондилозы.
В шейно-грудной области позвоночника спондилоз видится значительно чаще и роль его существенно важнее, исходя из этого тут и громадно объединения и отрицательное влияние смешения спондилоза и мышечных блокад дисков.
Шейно-грудные мышечные блокады дисков характеризуются болями в шее, усиливающимися при наклонах и поворотах головы, переохлаждении, болями в плече, руке, локтевых суставах, в кистях рук. Такие боли нельзя считать периартритами, как это довольно часто пишут в особых управлениях. Запрещено писать и о сдавливании отечными тканями позвоночных артерий, поскольку это легко неверно анатомически и физиологически.
Случается, что мышечным блокадам дисков шейно-грудной области («шейным остеохондрозам») не просто приписывают ухудшение кровоснабжения головного мозга через позвоночные артерии, но еще и подкрепляют эту неточность изобретением эффектной терминологии типа «синдром вертебробазилярной сосудистой недостаточности». Красиво, но это всего-навсего шейный спондилоз. И изобретать лучше способы его надежного лечения, а не заглавия позаковыристее и покрикливее.
Сдавливание симпатических нервных стволов, идущих вместе с сосудами, питающими мозг , кроме этого есть следствием шейного спондилоза, а не мышечных блокад дисков («остеохондрозов»).
Лечение спондилозов и артрозов по большому счету – отдельная, независимая тема. Такое лечение должно в любом случае начинаться с устранения дегенеративно-дистрофической обстоятельства заболевания костных элементов. А лечение мышечных блокад дисков должно в любом случае начинаться с устранения рефлекторного спазма глубоких мышц и заканчиваться устранением последствий для того чтобы спазма (отечная компрессия нервов с болевыми ощущениями, ограничения подвижности, нарушения чувствительности). Со студенческих лет внушается будущим экспертам ошибочное познание мышечных блокад дисков («остеохондрозов») как результата дегенеративно-дистрофических трансформаций в суставах позвоночника. Из этого прямой путь к ошибочному объединению «остеохондрозов» со спондилозами, каковые вправду результат дегенеративно-дистрофических трансформаций в суставах позвоночника.
А лечить необходимо два совсем различных болезни: мышечные блокады дисков и спондилозы. Различаются они принципиально.
Ошибочная теория ведет к неудовлетворительным результатам и ошибкам в лечебной практике.
Накопленный автором опыт говорит о том, что блокады нижних шейных и верхних грудных дисков позвоночника, дающие картину плечевого плексита (воспаления плечевого сплетения), требуют понимания возможности отдельного поражения верхней и нижней частей плечевого сплетения, и одновременного поражения обеих его частей.
При блокадах пятого-шестого шейных дисков (С5-С6) поражается верхняя часть плечевого сплетения (по типу паралича Дюшенна-Эрба). В этих обстоятельствах свойственны боли в плече, в надключичной и надлопаточной областях. Парез (полупаралич) проксимального (расположенного ближе к срединной линии тела) отдела верхней конечности затрудняет отведение и поднятие плеча, сгибание руки в локте.
При блокадах седьмого шейного – первого грудного дисков (0,-Thj) поражается нижняя часть плечевого сплетения (по типу паралича Дежерин-Клюмпке). Наряду с этим свойственны боли, атрофии и парез в дистальных (более отдаленных) отделах руки. Особенно страдают локтевая мелкие мышцы и группа мышц кисти, перемещения кисти и пальцев ограничены. Наблюдаются цианоз (посинение) и похолодание кисти, ломкость ногтей.
Двойное поражение верхней и нижней частей плечевого сплетения (к примеру, при смещении шестого шейного позвонка влево и одновременном смещении первого грудного позвонка вправо) оказывается одним из самые трудных для исцеления и требует намного больше времени.
Эпидуральная блокада (шейный отдел позвоночника)
