Факультативные предраковые процессы красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта и кожи лица

Несложная лейкоплакия либо стадия пятна проявляется клинически в виде очагового помутнения слизистой оболочке оболочки, выявляется, в большинстве случаев, случайно, поскольку жалобы у больных отсутствуют. Лечение их консервативное с хорошим эффектом впредь до полной регрессии.

Эрозивная лейкоплакия есть последующей стадией развития несложной лейкоплакии благодаря отсутствия ее лечения. Клинически проявляется в виде поверхностной эрозии на фоне белесоватого пятна с показателями вторичного воспаления: гиперемия, корочки, фибринозный либо гнойный налет, боль. Инфильтрации основания эрозии нет. При обнаружении нужно цитологическое изучение способом соскоба-мазка.

Техника проведения соскоба-мазка несложна, но требует соблюдения определенных правил. Перед взятием материала на цитологическое изучение с поверхностных эрозивно-язвенных образований нужно снять корочки, фибринозный либо некротический налет тампоном с антисептиками, обработать поверхность, после этого острым скальпелем произвести соскоб с очищенной язвы. Лучше брать материал с нескольких участков на 2-4 предметных стекла, распределяя материал на его поверхности узким слоем без излишних упрочнений. После этого стекла высушивают, делают прокладки между ними, складывают стекла мазком вовнутрь, фиксируют резинкой и направляют в цитологическую лабораторию. В направлении отражают паспортные эти, номер истории заболевания, диагноз, орган и ткань, откуда забран количество и мазок стекол. Последние в обязательном порядке должны быть промаркированы.

В случае если цитограмма отражает картину воспаления, дисплазию 1-11 степени, лечение проводится консервативно. При отсутствии результата от лечения, усугублении дисплазии плоского эпителия до 11-111ст. продемонстрировано хирургическое лечение с удалением очага в пределах здоровых тканей с гистологическим контролем либо консультация онколога.

При отсутствии лечения появляется следующая форма лейкоплакии — веррукозная либо бородавчатая, чему содействуют, как действия внешних механических, термических, химических и других раздражителей, в особенности в сочетании между собой, так и эндогенные факторы, такие, как заболевания желудочно-кишечного тракта, недочёт витамина А, наследственная предраспо- ложенность организма к процессам ороговения. Представляет собой бородавчатые образования белесоватого либо розового цвета на фоне очага несложной либо эрозивной лейкоплакии. Лечение лишь хирургическое.

Сроки консервативного лечения при эрозивной лейкоплакии не должны быть больше 2-3 недель. По окончании прекращения курения полости и полной санации рта нужны следующие лечебные мероприятия:

1). Аппликации каротолина, облепихового масла, шиповника, масляного раствора витамина А, бальзама Шостаковского, 10% метилурациловой эмульсии на 20 мин.3-4 раза в сутки.

2). Инъекции гидрокортизона по 0,5 мл. через 2-3 дня N 5-6 под очаг поражения с новокаином.

3). Прием вовнутрь капсул либо концентрата витамина А по 8-10 капель 3 раза в сутки в течение 1-3 месяцев при простой лейкоплакии.

В случае если процесс не купируется, то нужно иссечение очагов поражения с последующим диспансерным наблюдением и гистологическим исследованием за больным каждые 3 месяца.

Кератоакантома, либо роговой моллюск, появляется чаще по окончании 50 лет, представляет собой плотное полушаровидное образование на красной кайме нижней губы серовато-красного цвета. В очаге маленькое воронкообразное вдавление, заполненное роговой массой, которую возможно удалить по окончании чего обнажается сухая кратерообразная полость. Характерна свойство кератоакантомы к самопроизвольному исчезновению в течение нескольких недель до 10% случаев, но возможно и изменение в рак. Лечение хирургическое. При поражении красной каймы нижней губы хирургическое вмешательство проводится в количестве клиновидной резекции.

Кожный рог (кератотическая папиллома) часто сочетается с другими формами старческого кератоза, видится у мужчин по окончании 60 лет в виде конусообразного рога на красной кайме, грязновато-серого цвета, плотной консистенции. Лечение кожного рога хирургическое — иссечение очага поражения с последующим наблюдением и гистологическим исследованием за больным.

Озлокачествляться смогут и папилломы с локализацией на небе, других отделах и языке слизистой оболочке полости рта. Лечение их хирургическое с последующим диспансеризацией и гистологическим исследованием.

При лечении гиперкератотической формы красного плоского лишая хороший эффект дают аппликации облепихового масла, масляного раствора витамина А, инъекции под элементы поражения 1% раствора никотиновой кислоты (15-20 инъекций через сутки по 1 мл.). При эрозивно-язвенной форме под очаг вводят 10-15 мг гидрокортизона через 1-2 дня.

Лечение эрозивно-язвенной формы локализованной красной волчанки содержится в местном применении фотозащитных кремов, мазей, содержащих антибиотики и кортикостероиды. Вовнутрь противомалярийные препараты типа делагила по 0,25 два раза в сутки в течении 2 месяцев. Продемонстрированы витамины группы В и никотиновая кислота. Гиперкератотические и эрозивные формы красного и красной волчанки плоского лишая требуют хирургического лечения с гистологическим изучением, в случае если процесс протекает с выраженным гиперкератозом и длительно существующими эрозиями и не поддается комплексному лечению.

Больные по окончании облучения по поводу шеи и опухолей головы часто страдают постлучевым стоматитом и хейлитом, сопровождающимся истончением слизистой оболочке и красной каймы, поражением малых и громадных слюнных желез, ксеростомией, понижением репаративных процессов, что диктует необходимость диспансерного наблюдения и кератопластической терапии, а при наличии лучевых язв — хирургического лечения.

Все больные с предопухолевыми болезнями слизистой каймы полости и красной губ рта должны пребывать на диспансерном наблюдении у врача-стоматолога с осмотрами не реже 1 раза в три месяца, а при эрозивно-язвенной и гиперкератотической форме красного красной волчанки и плоского лишая — раз в 1,5-2 месяца (Приказ МЗ N 770 от 30.05.86 г.). Не считая стоматолога к диспансеризации их привлекаются и доктора вторых профессий (терапевт, дерматолог, эндокринолог, невропатолог), каковые должны проводить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

28.02.15 Тактика доктора-стоматолога при болезнях слизистой оболочке оболочки полости рта.

Похожие статьи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector