Цель: диагностическая.
Показания: обследование по назначению врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение: манипуляционный столик, стерильный лоток, стерильная пеленка, стерильные шарики или салфетки, стерильный пинцет, стерильные шприцы и игла, 70% спирт, жгут или кожный антисептик, клеенчатый валик, салфетка (подложить под жгут, стерильные перчатки, маска, чистые пробирки (при необходимости бак.обследования крови и на ВИЧ-стерильные), штатив для пробирок, направления, стеклограф, ёмкости с дез. растворами, стерильный халат, вакунайзеры или моноветы для забора крови вакуумным методом.
Перед забором крови проверить укомплектованность аптечки «Анти-СПИД»!
Алгоритм манипуляци
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции. 1.Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку, сделать запись в журнале). | Эффективность проведения манипуляции. |
2. Установить доброжелательное отношение с пациентом. | Гуманное отношение к пациенту. Соблюдение прав пациента. |
3. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. | Гуманное отношение к пациенту. Соблюдение прав пациента |
4. При необходимости проинструктировать пациента о ходе манипуляции или обеспечить пациента памяткой по подготовке к процедуре. | Эффективность проведения манипуляции. |
5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции. | Эффективность проведения манипуляции. |
6. Обработать руки гигиеническим способом, одеть спец. одежду и стерильные перчатки. | Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность. |
7. Подготовить шприц с иглой для забора крови. | Инфекционная безопасность. |
II. Выполнение процедуры. 1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены). | Правильность выполнения манипуляции. |
2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик. | Правильность выполнения манипуляции. |
3. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой). | Лучший доступ к вене. |
Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить. | |
4. Попросить пациента поработать кулачком (сжать — разжать). | Контроль правильности наложения жгута. Для лучшего наполнения вены. |
5. Обработать перчатки шариками со спиртом. | Инфекционная безопасность. |
6. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10х10 см. | Инфекционная безопасность. |
7. Взять шприц с иглой в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху. | Профилактика осложнений. |
8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок. | Инфекционная безопасность. |
9. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы. | Эффективность выполнения процедуры. |
10. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце. | Контроль попадания в вену. |
11. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута. | Эффективность выполнения процедуры. |
12. Левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу и попросить пациента разжать кулачок. | Профилактика осложнений. |
13. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут (затем этот шарик поместить в дез.раствор). | Инфекционная безопасность. Профилактика осложнений. |
14. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Закрыть пробирку пробкой. | Достоверность результатов анализа. Профилактика осложнений. |
III. Окончание процедуры. | |
15. Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции, с заполнением всех каналов. | Профилактика ВБИ. |
16. Жгут, валик дезинфицировать после каждого пациента. | Профилактика ВБИ. |
17. Направление поместить в целлофановый пакет. | Профилактика ВБИ. |
18. Штатив с пробиркой поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию. | Профилактика ВБИ. |
19. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор. | Профилактика ВБИ. |
20. Провести гигиеническую антисептику рук. | Предупреждение химического воздействия талька на кожу рук. |
17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию. | Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры. |
Техника взятия венозной крови