История открытия. Вирусы лихорадки Ласса были выделены и идентифицированы в 1970 г. Казалесом. Наименование вируса происходит от города Ласса (Нигерия), где в 1969 г. появилась высоко контагиозная лихорадка.
Особенности вирусов. Вирион сферической формы, диаметром 70-150 нм. Суперкапсид содержит булавовидные шипы длиной около 10 нм. В вириона содержится 10-15 гранул-включений – рибосом, талантливых синтезировать белок при добавлении нужных кофакторов и тРНК.
Антигенная структура. Вирус лихорадки Ласса в перекрестных реакциях связывания комплемента выявляет самая высокую степень антигенного родства с вирусами лимфоцитарного хориоменингита и Амапари. Отдаленная сообщение распознана с аренавирусами Такариба, Хунин, Тамиами. Вирус лихорадки Ласса имеет 4 подтипа, циркулирующих в различных регионах.
Резистентность. Вирусы устойчивы к действию факторов внешней среды; их инфекционность в сыворотке крови либо секретах не понижается в течение долгого периода без особой обработки.
Культивирование. Вирусы прекрасно размножаются в перевиваемой культуре клеток почки зеленой мартышки (Vero E6), на которых через 4-5 дней выявляется цитопатический эффект. Вирусы патогенны для белых мышей, морских свинок, некоторых видов мартышек. При внутримозговом заражении 25-30-дневных мышей отмечается их смерть на 5-6 дни.
Эпидемиология. Возбудитель лихорадки Ласса относится к числу очень страшных для человека вирусов, работа с ним требует соблюдения строжайших мер предосторожности. Заболевание распространено в Западной Африке (от Сенегала до Камеруна), видится в основном в сельской местности; заболеваемость возрастает в засушливые сезоны.
Естественными хозяевами вирусов являются многососковые крысы Mastomys natalensis (имеющие 32 хромосомы), у которых вирусы вызывают персистирующую заразу и выделяются с мочой. Заражение человека может происходить алиментарным и воздушно-пылевым дорогами. Больной человек воображает громадную опасность для окружающих. Вирусы обнаруживаются в крови, в выделениях (кал, рвотные массы, моча), а также в капельках слюны. Заражение от человека может происходить воздушно-капельным методом и перкутанным. Есть вероятность трансмиссивной передачи.
Патогенез. Вирусы размножаются в регионарных лимфатических узлах, откуда распространяются по всей ретикулоэндотелиальной совокупности и циркулируют в крови. Вирусы поражают эндотелий сосудов, что ведет к расстройствам гемостаза и формированию ДВС-синдрома. Кровоизлияния самый выражены в кишечнике, печени, миокарде, легких, головном мозге и конъюнктиве. Вероятны острая печеночная недостаточность, инфекционно-токсический шок, иммунокомплексный нефрит. Вирусы владеют иммуносупрессивным действием.
Клиника. Инкубационный период образовывает 3-14 дней, по окончании чего начинается гриппоподобное заболевание (фарингит — у 70 % больных). Главными симптомами являются лихорадка, миалгия, тромбогеморрагический синдром, язвенный стоматит, диарея, поражение органов дыхания, почек, центральной нервной совокупности, миокарда. Летальность – 15-70 %.
Иммунитет. У переболевших лихорадкой Ласса в сыворотке крови определяются своеобразные антитела. Повторных болезней лихорадкой Ласса не отмечается. Информации о длительности иммунитета нет.
Лабораторная диагностика обязана проводиться в лабораториях очень строгого режима. Употребляются способы экспресс-диагностики, вирусологический, серологический и молекулярно-генетический способы. Материалом для изучения являются кровь, слизь, смывы с носовой части глотки, моча, секционный материал. Экспресс-способы включают применение прямой РИФ, РПГА и ИФА. Выделение вирусов выполняют на клеточной линии Vero Е6 с последующей идентификацией в РПГА, РСК, ИФА, РИА, РНИФ. Для серологической диагностики употребляются РСК, РН, на данный момент. Диагностический титр в РСК – 1:8-1:16. Диагноз подтверждается нарастанием титров антител к вирусу Ласса в 4 раза и более. Диагноз лихорадки Ласса маловероятен, в случае если к 14 дню заболевания антитела класса Ig М отсутствуют.
Лечение. Употребляются рибавирин, плазма реконвалесцентов, человеческий иммуноглобулин.
Профилактика. Работу в очагах выполняют в противочумных костюмах первого типа. Больные изолируются в бокс, а при возможности – в особые пластиковые либо стеклянно-железные кабины с независимым жизнеобеспечением. Для больного выделяют личные инструменты и посуду. Изоляция длится не меньше 30 дней В первую очередь заболевания, за контактировавшими наблюдение длится 17 дней. Проводится последняя дезинфекция. Создана и употребляется генно-инженерная вакцина. Химиопрофилактика проводится рибавирином.
What is Lassa Fever — Symptoms, affected countries & transmission explained — NIGERIA now LASSA FREE
