Анализ многочисленных отечественных и зарубежных публикаций по проблемам прогнозирования и ранней (донозологической) диагностики показывает, что большинство из них основывается на современных представлениях физиологии об адаптации и гомеостазе, положениях биологической кибернетики и теории функциональных систем [1,2].
Одной из научных школ достаточно полно исследовавших, проблему риска возникновения и развития заболеваний с точки зрения оценки функциональных состояний и адаптационного резерва на основе системного подхода является школа профессоров В. П. Казначеева и Р. М. Баевского положившая начало новому научному направлению — донозологической диагностике.
Ими было разработано учение о донозологических состояниях, пограничных между здоровьем и болезнью. Было показано, что большинство людей, которых относили к классу больных, на самом деле находятся в состоянии между здоровьем и болезнью. Они не нуждаются в дорогостоящих обследованиях и лекарствах, и задача состоит не в том, чтобы их лечить, а в том, чтобы сохранить и укрепить здоровье [2].
На сегодняшний день существует более ста определений понятия «здоровье». В большинстве случаев эти понятия исходят из того, что здоровье является конкретным, качественно специфическим состоянием человека, которое характеризуется нормальным течением физиологических процессов, обеспечивающих его оптимальную жизнедеятельность. Здоровье, как функциональный оптимум, определяется внутренними и внешними условиями, причинами и факторами.
В Уставе ВОЗ здоровье определяется как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней или физических дефектов. Переход от здоровья к болезни может рассматриваться, как процесс постепенного снижения способности организма приспосабливаться к изменениям социальной и производственной среды, окружающих условий.
В общем, плане под здоровьем можно понимать возможность организма активно адаптироваться к условиям окружающей среды, взаимодействуя с ней свободно, на основе биологической, психологической и социальной сущности человека.
По В. П. Казначееву, здоровье — это процесс сохранения и развития физиологических, биологических и психических функций, оптимальной трудовой и социальной активности при максимальной продолжительности активной творческой жизни.
В общечеловеческом плане здоровье определяется как гармоническое единство всевозможных обменных процессов между организмом и окружающей средой, и как результат этого, — согласование перечня обменных процессов внутри самого организма, проявляющегося в оптимальной жизнедеятельности его органов и систем.
Организм человека, испытывающего практически непрерывные стрессовые воздействия, по мнению Р. М. Баевского, следует рассматривать как динамическую систему, которая непрерывно приспосабливается к условиям окружающей среды путем изменения условия функционирования отдельных систем и соответствующего напряжения регуляторных механизмов. Приспособление, или адаптация, к новым условиям достигается путем затрат функциональных ресурсов организма за счет определенной «биосоциальной платы» [2].
Адаптация, как одно из фундаментальных свойств живой материи, является результатом и средством разрешения внутренних и внешних противоречий. Плата за адаптацию зависит от резервных возможностей организма.
Реакция организма в процессе взаимодействия с факторами окружающей среды протекает по-разному: в зависимости от силы воздействующего фактора, времени воздействия и адаптационных возможностей организма, которые определяются функциональным состоянием человека, его функциональными ресурсами.
Вариации функционального состояния достаточно полно определяются в рамках теории функциональных систем П. К. Анохина [1], основные положения которой базируются на том, что состояние организма является результатом деятельности его функциональных систем. В целом, состояние организма является обобщенным понятием, которое отражает способность организма находиться в равновесии с окружающей средой при заданных уровнях регуляции, а также возможность его адаптации к изменяющимся условиям среды.
Любая функциональная система организма имеет однотипную структуру (рис. 1.1), ядром которой является системообразующий фактор — полезный для метаболизма приспособительный результат. При отклонении жизненно важной функции от оптимального для метаболизма уровня включается специальный рецепторный аппарат, широко представленный в организме. Рецепторы являются первым звеном формирования так называемой обратной афферентации — обратной связи, играющей пусковую роль в регуляции функций и информирующей эти же центры о результатах действий, является той основой, которая определяет целенаправленную деятельность каждой функциональной системы.
Современная диагностика кровообращения и общего состояния здоровья
