Семейство Rhabdoviridae включает в себя два рода, имеющих патогенных для человека представителей: Vesiculovirus (куда входит вирус везикулярного стоматита – типичный арбовирус) и Lyssavirus (вирус бешенства). Оба этих вируса обладают свойством выраженного угнетения синтеза белка в клетке-хозяине за счет блокирования инициации трансляции.
Эпидемиология бешенства
Основным источником и резервуаром вируса являются дикие и домашние плотоядные животные (в том числе летучие мыши). Больное животное заразно не только во время болезни, но и в инкубационном периоде за 2-3 дня, иногда больше, до появления первых признаков заболевания.
Заболевание обычно передается через укус или при ослюнении поврежденной кожи или слизистой оболочки, так как вирус размножается в слюнных железах животного.
Инкубационный период колеблется от 6 дней до года (после укуса летучих мышей не превышает 3-4 недель); в некоторой степени его продолжительность зависит от удаленности места проникновения до головного мозга. Наиболее часто инкубационный период при бешенстве продолжается 1-3 месяца.
Патогенез бешенства
Первичная репликация вируса происходит в мышечной и соединительной тканях, где он персистирует в течение недель или месяцев. Отсюда вирус мигрирует по аксонам периферических нервов в базальные ганглии и ЦНС, где размножается в сером веществе и мигрирует обратно по центробежным нейронам в различные ткани (включая слюнные железы).
Патоморфологически вирус вызывает дегенеративные поражения нейронов.
После инкубационного периода следует период продромальных явлений (может практически отсутствовать, а может длиться до 10 дней), затем острый период с неврологической симптоматикой (от 2 до 7 дней), затем развивается коматозное состояние (длится от 5 до 14 дней) больной погибает.
Вирусологическая диагностика бешенства
1. Обнаружение включений Бабеша-Негри. У погибших животных или людей в гистологических срезах или мазках-отпечатках исследуют мозговую ткань (кору больших полушарий, и мозжечка, аммонов рог, продолговатый мозг), а также ткань слюнных желез. Окраску проводят специальными методами (по Романовскому-Гимзе, Манну, Туревичу, Муромцеву и др.). Тельца Бабеша-Негри имеют характерную зернистую структуру с базофильными гранулами на ацидофильном фоне, размер их 4-10 мкм. Недостаток этого классического метода диагностики бешенства состоит не только в том, что им можно воспользоваться лишь после смерти человека или животного, но и в том, что некоторые биовары вируса не образуют включений Бабеша-Негри.
2. РИФ. Вирусный антиген обнаруживается в тех же препаратах, Этот метод дает положительный эффект даже с теми биоварами вируса, которые не образуют включений Бабеша-Негри.
3. Выделение вируса. Удается из слюны больных людей или животных, а также из свежего секционного материала (мозговая ткань, ткань подчелюстных слюнных желез) путем внутримозгового заражения белых мышей и кроликов или внутримышечного заражения хомячков. У животных развиваются параличи с последующей гибелью. Мозг погибшего животного исследуют на наличие телец Бабеша-Негри или вирусного антигена.
4. Антитела к вирусу бешенства могут быть выявлены у вакцинированных лиц с помощью РН, РСК, РИФ, ИФА.
Специфическая профилактика бешенства
В нашей стране используется вакцина Ферми (из мозговой ткани овец в возрасте до 1 года, зараженных аттенуированным фиксированным вирусом) и антирабическая инактивированная культуральная вакцина (изготовлена на культуре клеток почек сирийского хомячка, зараженной аттенуированным вирусом бешенства, штамм Внуково-32).
Вакцина Ферми может быть использована для экстренной профилактики при укусах больными или неизвестными животными, а культуральная вакцина – для тех же целей и для плановой вакцинации лиц из групп повышенного риска (собаколовы, ветеренары, работники лабораторий). Схема вакцинации (в зависимости от характера укуса, состояния укусившего животного и т.д.) прилагается к вакцине.
Так как вакцина Ферми готовится из мозговой ткани, то при ее применении иногда развиваются осложнения (энцефалиты, параличи) и даже летальный исход, в основе которого лежит аллергизирующее действие недостаточно очищенного препарата, приводящее к демиелинизации. Культуральная вакцина менее реактогенна.
В настоящее время старые вакцины, изготовленные из ослабленного (вакцины Ферми, Хемпта) или убитого (вакцины Семпла, Хемпта-Николича) вируса, выращенного на нервных клетках, которые имеют ряд нежелательных побочных эффектов (обусловленные перекрестными реакциями против антигенов нейронов), менее иммуногенны и требуют более многократного введения, вытесняет антирабическая вакцина, полученная на линиях клеток W1-38.
Любая вакцина применяется в комплексе с антирабическим гамма-глобулином (менее желательна, но вполне пригодна лошадиная сыворотка). Применение гаммаглобулина повышает профилактический эффект вакцинации (за счет удлинения инкубационного периода) и снижает вероятность развития поствакцинальных осложнений.
15. Пикорнавирусы: характеристика и классификация семейства; энтеровирусы: состав рода; патогенез, иммунитет, диагностика и иммунопрофилактика полиомиелита; роль в патологии человека вирусов Коксаки и ЭКХО; афтовирус и патогенность для человека вируса ящура; риновирусы, эпидемиология, патогенез иммунитет и диагностика острого заразного насморка.
Характеристика семейства Picornaviridae.
Наиболее просто организованные вирусы (pico – маленький, RNA – РНК, т.е. маленькие содержащие РНК вирусы).
1. Маленький размер (около 28 нм).
2. Позитивный РНК-геном.
3. Простые (т.е. без суперкапсидной оболочки).
4. Кубический тип симметрии капсида.
5. Репликация осуществляется в цитоплазме (при этом синтезируется единая полипептидная цепь, нарезаемая протеазами на различные вирусспецифические белки).
6. Выход вирионов из клетки сопровождается её лизисом.
Роды дифференцируются по (основные признаки):
1. антигенным различиям,
2. неодинаковой чувствительностью к низким значениям рН.
Роль в патологии человека:
1. Энтеровирусы – нейроинфекции и заболевания различных органов и тканей.
2. Риновирусы – респираторные заболевания.
3. Афтовирусы – ящур.
4. Кардиовирусы – поражают преимущественно животных.
Микроконтроллеры STM32F7/STM32H7 семейства ValueLine
