Размещение тяжелобольного в постели

Разработка исполнения несложной медицинской услуги

Код разработки Наименование разработки
А14.31.002 Размещение больного в кровати, находящегося в тяжелом состоянии
1. Требования к вспомогательному персоналу и специалистам, включая требования
1.1 Список профессий/кто участвует в исполнении услуги 1) Эксперт, имеющий диплом установленного примера обокончании высшего образовательного учебного заведения по профессиям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 040600 Сестринское дело 2) Эксперт, имеющий диплом установленного примера об окончании среднего опытного медицинского образовательного учреждения по профессиям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
1.2 Дополнительные либо особые требования к вспомогательному персоналу и специалистам Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при исполнении услуги В случае если больной весит более 80-100 кг илине может поменять положение в постели, нужно делать процедуру вместе с 1-2 ассистентами. Нужно наличие приспособлений для подъема больного. Процедура выполняется медицинским персоналом в не стерильных перчатках.
3. Условия исполнения несложной медицинской услуги — Стационарные. — Амбулаторно-поликлинические
4. Функциональное назначение несложной медицинской услуги Профилактическое
5. Материальные ресурсы
5.1 Устройства, инструменты, изделия медицинского назначения Вспомогательные устройства, нужные для больного. Подушка для головы’ и дополнительные подушки, нужные для помощи положения тела в кровати
5.2. Реактивы Отсутствуют
5.3 реагенты и Иммунобиологические препараты Отсутствуют
5.4 Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства Антисептик — 1 разовая доза для обработки рук.
5.6 Другой расходуемый материал Мыло — при отсутствии антисептика для обработки рук
6. Черта методики исполнения несложной медицинской услуги Метод размещения тяжелобольного; постели 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться больному, растолковать цель и движение процедуры (в случае если больной находится в сознании). 1.2. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции. 2. Размещение больного лежа на пояснице (выполняется одним медицинским работником) 2.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что больной лежит посередине кровати.
2.2. Придать больному верное положение: положить подушку под голову (либо исправить оставшуюся), расположить руки на протяжении туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами. 2.3. Подложить маленькую подушку под шею и верхнюю часть плеч. 2.4. Подложить под поясницу маленькое, свернутое валиком полотенце. 2.5. Подложить валики из скатанной в рулон простыни на протяжении наружной поверхности бедер, начиная от области громадного вертела бедренной кости. 2.6. Подложить маленькую подушку либо валик под голень в области ее нижней трети. 2.7. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90 . 2.8. Положить под предплечья маленькие подушки. 3. Размещение больного с гемиплегией в положении на пояснице (выполняется одним медицинским работником) 3.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки) придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что больной лежит посередине кровати. 3.2. Под парализованное плечо положить сложенное полотенце либо подушку. 3.3. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и развернув ладонью вверх. Вместо этого возможно кроме этого отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати. 3.4. Расслабленной кисти придать простое положение: кисть легко разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты, Возможно кроме этого положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика. 3.5. Спастической кисти придать обычное положение: в случае если кисть расположена ладонью вниз, пальцы легко разогнуть; в случае если ладонь обращена вверх, пальцы лежат вольно. 3.6. Под парализованное бедро положить маленькую подушку. 3.7. Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку. 3.8. Стопы больного, согнутые под углом 90°, упереть в мягкие подушки. 3.9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 4. Размещение больного в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником) 4.1. Убедиться, что больной лежит на пояснице посередине кровати, убрать подушки. 4.2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (либо подложить три подушки): человек, прямо сидящий в постели, находится в положении Фаулера. 4.3. Подложить подушки либо сложенное одеяло под голени больного. 4.4. Подложить под голову маленькую подушку (в том случае, в случае если поднималось изголовье). 4.5. Подложить под кисти и предплечья подушку (в случае если больной не имеет возможности самостоятельно двигать руками). запястья и Предплечья должны быть немного подняты и расположены ладонями вниз. 4.6. Подложить больному под поясницу подушку. 4.7. Подложить маленькую подушку либо валик под колени больного. 4.8. Подложить маленькую подушку больной}’ под пятки. 4.9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 5. Размещение больного с гемиплегией в положении Фаулера 5.1. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (либо подложить три подушки). 5.2. Усадить больного как возможно выше. Подложить под голову маленькую подушку (в том случае, если поднималось. изголовье). 5.3. Легко немного поднять вверх подбородок больного. 5.4. На прикроватном столике перед больным обеспечить опору для парализованной предплечья и кисти; отодвинуть плечо больного от его тела и подложить под локоть подушку. 5.5. Расслабленной кисти придать простое положение: кисть легко разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Возможно кроме этого положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика. 5.6. Спастической кисти придать обычное положение: в случае если кисть расположена ладонью вниз, пальцы легко разогнуть; в случае если ладонь обращена вверх, пальцы лежат вольно. 5.7. Согнуть больному ноги в бёдрах и коленях, подложив под колени подушку либо сложенное одеяло. 5.8. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 6. Размещение больного в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, больной может оказать помощь) 6.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что больной лежит строго горизонтально.
6.2. Передвинуть больного ближе к одному краю, противоположному стороне поворота. 6.3. Сообщить больному, что он может оказать помощь, в случае если скрестит руки на груди. В случае если больного переворачивают на правый бок: он обязан положить левую ногу на правую. Либо согнуть левую ногу больного: одна рука охватывает нижнюю треть голени, вторая — в подколенной впадине; левая стопа наряду с этим обязана появляться в подколенной ямке. 6.4. Подняться с той стороны кровати, куда будут поворачивать больного. Положить протектор в постель рядом с ним. Подняться как возможно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога есть опорой. 6.5. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку — на дальнее бедро, т.е. в случае если больной будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую — на его левое бедро. 6.6. Развернуть больного на бок, перенеся собственный вес на ногу, стоящую на полу. 6.7. Подложить подушку под шею и голову больного. 6.8. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо больного, дабы он не лежал на собственной руке. 6.9. Придать обеим рукам больного легко согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча. 6.10. Подложить больному под пояснице сложенную подушку (подушку сложить по длине и легко подсунуть ее ровной поверхностью под пояснице больного). 6.11. Под согнутую «верхнюю» ногу больного, лежащую мало впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы). 6.12. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку. 7. Размещение больного в положении лежа на животе (выполняется одним либо двумя медицинскими работниками, больной не может оказать помощь) 1. Опустить из;головье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что больной лежит строго горизонтально. 2. Бережно немного поднять голову больного, убрать простую и положить мелкую подушку. 3. Переместить больного к краю кровати. 4. Разогнуть руку больного в локтевом суставе, прижать ее к туловищу на всей протяженности, подложив кисть под бедро, либо поднять ее вверх и вытянуть ее на протяжении головы. 5. Перейти на другую сторону кровати. 6. Подняться коленом в постель. Подложить свернутое одеяло либо маленькую подушку под верхнюю часть живота больного. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо больного, а другую руку — на дальнее бедро. 7. Перевернуть больного на пузо, в сторону медицинской сестры. Голова больного должна быть развёрнута набок. 8. Подложить подушку под голени, дабы пальцы не касались постели. 9. Согнуть руку, к которой обращена голова больного, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть на протяжении туловища. 10. Подложить подушки под локти, кисти и предплечья. 11. Положить маленькие валики рядом со стопами (с наружной стороны). 12. Расправить подкладную пелёнку и простыню. 8. Размещение больного с гемиплегаей в положении на животе (выполняется одним либо двумя медицинскими работниками, больной не имеет возможности оказать помощь) 1. Опустить изголовье кровати (убрать подушки), придать кровати горизонтальное положение. 2. Передвинуть больного к краю кровати в направлении парализованной стороны тела. 3. Перейти на другую сторону. Поставить колено на край кровати и развернуть больного на бок (на не парализованную боковую поверхность тела). 4. Поместить подушку под пузо больного. 5. Выпрямить локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро либо поднять вверх параллельно туловищу. 6. С опаской развернуть больного через парализованную руку на пузо. 7. Развернуть голову больного набок (в сторону парализованной половины тела). 8. Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати; пальцы руки по возможности разогнуть.
9. Легко согнуть оба колена больного и подложить подушку под ноги (от колен до лодыжек). 10. Посредством высокой подушки немного поднять пальцы стоп на матрасом, так дабы угол между голенью и стопой составлял 90°. 9. Размещение больного в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку) 9.1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придан, постели горизонтальное положение. 9.2. Положить больного на пояснице. Переместить больного к краю кровати. 9.4. Переместить больного в положение лежа на боку и частично на животе. 9.5. Положить подушку под голову больного, 9.6. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку больного положить на простыню. 9.7. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так дабы нога была на уровне бедра. 9.8. У подошвы ноги положить мешок с песком. 10. Окончание процедуры: 10.1. Убедиться, что больной лежит комфортно. Поднять боковые поручни кровати. 10.2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, довольно часто нужные больному, на столик. 10.3. Снять перчатки. 10.4. Вымыть, просушить и обработать руки дезинфицирующим раствором. 10.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Дополнительные сведения об изюминках исполнения методики При смене положения больного нужно руководствоваться следующими правилами: — Убедиться, что все оборудование, трубки и капельницы, присоединенные к больному, надежно закреплены, так что они не будут смещены при его перемещении. — Отсоединить дренирующие трубки, в случае если это нужно, и опять их присоединить по окончании придания больному нужной позы. — Убедиться в наличии ассистента при обращении с конечностями, зафиксированными твёрдыми стабилизаторами (к примеру, гипс, вытяжение) и с тяжелым оборудованием, которое нужно перемещать вместе с больным (к примеру, аппарат для вытяжения). — Поддерживать нужное немного поднятое положение головы для больных, подверженных диспноэ в горизонтальном положении; отводить краткие периоды для отдыха по необходимости на протяжении процедуры. — Применять подушки, специальные устройства и валики для поддержания нужной позы, положения конечностей, предотвращения чрезмерного давления на уязвимые поверхности кожи. — Убедиться, что лицо больного не прижато к постели либо подушкам на протяжении поворачивания и что положение тела не мешает полному расширению диафрагмы. — Применять верные правила механики людской организма.
Достигаемые их оценка и результаты Кожа больного теплая, сухая. изменения и Повреждения цвета в точках давления отсутствуют.
Форма информированного согласия больного при исполнении методики и дополнительная информация для членов и патента его семьи Больной должен быть информирован о грядущей процедуре (если он всознании). Информация, информируемая ему медицинским работником, включает сведения оцели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия больного либо его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не нужно, поскольку эта услуга не есть возможно страшной для жизни и здоровья больного. При исполнения несложной медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
Параметры контроля и оценки качества исполнения методики Состояние больного на момент окончания процедуры не ухудшилось
11. Графическое, схематические и табличное представление разработок исполнения несложной медицинской услуги Отсутствует.
12. Формулы, расчеты, номограммы, другая документация и бланки (при необходимости): Отсутствует.

4 Перемещение больного в кровати

Похожие статьи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector