Большая часть из нас, видясь со стрессовыми либо угрожающими событиями, чувствуют напряжённость и тревогу. Такие эмоции — обычная реакция на стресс. Аномальной тревожность считается лишь тогда, в то время, когда появляется в обстановках, с которыми большая часть людей справляется легко. Нарушение тревожности — это несколько расстройств психики, при которых тревожность или есть главным симптомом (генерализованное тревожное и паническое расстройство ), или переживается индивидом при его попытке осуществлять контроль определенные неадекватные виды поведения (фобии, действия и навязчивые состояния). (Тревожность в составе посттравматических стрессовых нарушений обсуждалась в главе 14).
Потом мы приводим описание человека, страдающего расстройством тревожности:
«в один раз, в то время, когда Хэзел доходила к собственному дому ее неожиданно захлестнула волна острых и пугающих физических признаков. Все ее тело сжалось, ее прошиб пот, сердце начало колотиться; она почувствовала головокружение и утратила ориентацию. Хэзел поразмыслила: У меня, возможно, сердечный приступ! Это легко нереально вытерпеть. Произошло что-то страшное. Я, думается, умираю. Хэзел стояла как вкопанная среди улицы, пока какой-то прохожий не помог ей».
Существует четыре типа признаков тревожности, и Хэзел испытала их все. Во-первых, у нее находились физиологические, либо соматические, симптомы: сердце колотилось, выступила испарина, а мускулы напряглись. В этих симптомах нетрудно определить составляющие реакции агрессии либо бегства (дерись либо беги), обрисованные в главе 14. Такая реакция есть естественной на угрожающую обстановку — физиологические трансформации, сопровождающие реакцию агрессии либо бегства, подготавливают организм к противостоянию угрозе либо бегству от нее.
Во-вторых, у Хэзел находились когнитивные симптомы тревожности: она была уверена, что у нее сердечный приступ и она умирает. В-третьих, у Хэзел наблюдались поведенческие симптому тревожности: она окаменела от холода и не имела возможности пошевелиться , пока ей не помогли. В-четвертых, она испытывала чувство ужаса и страха, что представляет собой эмоциональные симптомы тревожности.
Все эти симптомы смогут быть в вышей степени адаптивными перед лицом настоящей угрозы, скажем, при виде саблезубого тигра в доисторические времена либо грабителя Сейчас. Но они являются дезадаптивными в отсутствие настоящей угрозы, с которой нужно было бы бороться либо бежать. Симптомы Хэзел не были позваны страшной обстановкой, а показались «вдруг». Кроме того если бы эти симптомы были реакцией на некую мнимую опасность, они кроме этого являлись бы дезадаптивными, если бы были непропорционально сильны по отношению к угрозе либо проявлялись по окончании ее исчезновения. Многие люди, страдающие расстройствами тревожности, возможно, разглядывают как угрожающие многие из тех обстановок, каковые нам показались бы безобидными, и волнуются кроме того по поводу собственных фантазий. Так, людей, страдающих социальными фобиями, приводит в кошмар возможность того, что они сделают что-либо неподобающее в публичном месте, исходя из этого они всеми методами стараются избегать социальных обстановок.
При второй форме расстройства тревожности, — генерализованном тревожном расстройстве, индивидуум всегда испытывает тревоги и ощущение напряжения, и через чур очень сильно реагирует кроме того на не сильный стресс. К самые частым жалобам таких больных относится неспособность расслабиться, нарушения сна, усталость, головные боли, учащённое сердцебиение и головокружение. Помимо этого, эти личности всегда беспокоятся по поводу вероятных неприятностей и испытывают проблемы с принятием решений и концентрацией внимания; В то время, когда же наконец индивидуум принимает ответ, появляется новая тревога («Предусмотрел ли я все вероятные последствия?» либо «Не приведет ли это к трагедии?»). Примеры самоописаний, составленных людьми, страдающими хронически большим уровнем тревожности, приводятся в табл. 15.4. Другие расстройства тревожности, такие как паническое нарушение, фобии и обсессивно-компульсивное нарушение, характеризующиеся более конкретными видами тревожности, будут рассмотрены в оставшейся части данного раздела.
Схема лечения тревоги
