Наибольшее развитие и признание получили 3 психотерапевтических направления и возникшие на их основе методы:
1) психоаналитическое (психодинамическое, динамическое);
2) бихевиористское (поведенческая психотерапия);
3) гуманистическое (экзистенциально-гуманистическое, гештальттерапия).
В отечественной психотерапии в последние годы выделяют следующие основные направления:
1) личностно-ориентированную (реконструктивную) психотерапию (Карвасарский Б.Д.);
2) суггестивную психотерапию;
3) поведенческую психотерапию;
4) эмоционально-стрессовую психотерапию (Рожнов В.Е.).
Психоаналитическая (динамическая) психотерапия главным образом акцентирует свое внимание на воздействии прошлого опыта на формирование определенного стиля поведения – через особые когнитивные способности (защита), межличностное взаимодействие и восприятие партнера по общению (перенос, трансфер), – который приобрел постоянную повторяемость и таким образом влияет на здоровье пациента. Психоаналитическая психотерапия – это метод лечения психических расстройств, который применяет беседу для изменения поведения пациента. Целью ее является выявление характерных проблем, возникших у пациента в жизни; намерение – достижение изменений поведения; ориентация на психоанализ. Психоанализ– теория общего психического развития, происхождения неврозов, а также метод психотерапии, разработанный З. Фрейдом и его последователями на основе представления о главенствующей роли бессознательных процессов в жизнедеятельности индивида. Психоанализ включает: толкование свободных ассоциаций, сновидений, обыденного поведения (обмолвок, ошибок памяти и т.д.), юмора, анализ переноса.
Психоанализ (и любой другой метод в рамках психодинамического подхода) ставит перед собой две основные задачи:
1. Добиться у пациента осознания (инсайта) интрапсихического, или психодинамического, конфликта.
2. Проработать конфликт, то есть проследить, как он влияет на актуальное поведение и на интерперсональные отношения.
Сущность психодинамического подхода в психотерапии можно сформулировать так: это подход, который подчеркивает важность для понимания генеза и лечения эмоциональных расстройств интрапсихических конфликтов, которые являются результатом динамической и часто бессознательной борьбы противоречивых мотивов внутри личности.
Бихевиоризм– направление в психологии, принимающее в качестве объекта научного психологического исследования лишь поведенческие акты, доступные наблюдению и достоверной регистрации. Поведение понимается здесь как совокупность реакций организма на воздействие среды в виде фиксируемых стимулов. Бихевиоризм является теоретической основой поведенческой психотерапии. Поведенческая психотерапия – одно из ведущих направлений современной психотерапии. Цель поведенческой психотерапии – формирование и укрепление способности к действиям, приобретение техник, позволяющих улучшить самоконтроль.
Гуманистическая психология рассматривает в качестве основной потребность личности в самоактуализации, а невроз – как результат блокирования этой потребности.
Экзистенциально-гуманистический подход (феноменологический подход) — считает, что каждый человек обладает уникальной способностью по-своему воспринимать и интерпретировать мир. На языке философии психическое переживание окружающего называется феноменом, а изучение того, как человек переживает реальность – феноменологией. Сторонники этого направления убеждены, что не инстинкты, внутренние конфликты или стимулы среды детерминируют поведение человека, а его личное восприятие реальности в каждый данный момент. Феноменологический подход сосредотачивается на таких качествах, которые выделяют человека из животного мира: сознание, самосознание, креативность, способность строить планы, принимать решения и ответственность за них.
Экзистенциально-гуманистическое направление Анатолий Михайлович Ялов
