ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ
Оглавление
Принципы оказания первой медицинской помощи 4
Общее понятие травмы и классификация травм 5
Домашняя аптечка 7
Профилактика хирургической инфекции 8
Пути проникновения инфекции в рану 8
Химические противомикробные средства 8
Некоторые сведения о крови 8
Группы крови и резус-фактор 8
Кровотечения 8
Виды кровотечений 8
Способы временной остановки наружного кровотечения 8
Окончательная остановка кровотечения 8
Наружные кровотечения из внутренних органов 8
Препараты крови и кровезаменители 8
Краткие сведения по анестезиологии 8
Закрытые повреждения 8
Ушибы мягких тканей 8
Растяжение и разрывы связок, сухожилий, мышц 8
Вывихи 8
Синдром длительного сдавления 8
Шок 8
Травматический шок 8
Ожоговый шок 8
Анафилактический (аллергический) шок 8
Септический шок 8
Кардиогенный шок 8
Раны 8
Острые гнойные хирургические заболевания 8
Общая десмургия 8
Мягкие повязки 8
Перевязочный пакет 8
Бинтовые повязки 8
Правила наложения бинтовых повязок 8
Варианты бинтовых повязок 8
Частная десмургия 8
Повязки на голову 8
Повязки на верхнюю конечность 8
Повязки на грудную клетку и живот 8
Повязки на нижнюю конечность 8
Переломы костей 8
Способы наложения шин 8
Гипсовые повязки 8
Термические повреждения 8
Термические ожоги 8
Солнечный удар 8
Отморожения 8
Острые отравления 8
Отравления химическими веществами 8
Алкогольное отравление 8
Отравление ядовитыми грибами 8
Отравления при укусах ядовитых змей 8
Укусы ядовитых насекомых 8
Как защититься от клещей 8
Повреждения живота и острые заболевания органов брюшной полости 8
Краткие анатомо-физиологические сведения 8
Повреждения живота 8
Острые заболевания органов брюшной полости 8
Повреждения головы и позвоночника 8
Краткая анатомия 8
Повреждения головы 8
Повреждение костей черепа 8
Ранения мягких покровов головы 8
Переломы костей носа 8
Повреждения глаз 8
Повреждения позвоночника 8
Реанимация. Простейшие реанимационные мероприятия 8
Приложение 1 8
Простейшие медицинские манипуляции 8
Инъекции 8
Компрессы 8
Ингаляция 8
Банки 8
Промывание желудка 8
Клизма 8
Приложение 2 8
Краткий медицинский словарь 8
Принципы оказания первой медицинской помощи
Статистика показывает, что и в мирное время на заводах и фабриках, во время сельскохозяйственных работ, на автомагистралях, в домах отдыха, школьных лагерях и т. д. люди нередко получают механические травмы. Их причина — несчастные случаи на производстве, автодорожные происшествия, подвижные игры, детские шалости. По опубликованным данным, на улицах и дорогах мира каждые две минуты погибает очередная жертва транспортной катастрофы, каждые пять секунд кто-то в результате травмы попадает на больничную койку, становится инвалидом. Как же снизить нарастающий уровень травматизма? Как избежать его последствий? Ответ следует искать не только в расширении мероприятий, проводимых по предотвращению травматизма, но и в умении оказывать первую медицинскую помощь. При несчастных случаях даже хорошо поставленная служба скорой помощи может запоздать, а вот первая доврачебная помощь, своевременно оказанная на месте происшествия, может спасти пострадавшего от смерти. Поэтому необходимо, чтобы каждый человек овладел этими знаниями.
Первая медицинская помощь — это комплекс мероприятий, проводимых на месте происшествия и в период доставки пострадавших в лечебное учреждение. Ее могут оказывать пострадавшие сами себе (самопомощь), друг другу (взаимопомощь), а также лица, случайно оказавшиеся на месте происшествия, используя для этих целей стандартные или подручные средства. Действия при оказании первой медицинской помощи относительно несложны, но своевременное и качественное выполнение их во многом предопределяет дальнейшее состояние пострадавшего.
В комплекс мероприятий входят:
1) немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, сдавливание тяжестями, высокая или низкая температура) и извлечение пострадавшего из неблагоприятных условий (горящий дом, водоем и т. д.);
2) оказание помощи пострадавшему в зависимости от характера повреждения: остановка кровотечения, введение обезболивающего вещества, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и т. д.;
3) правильная и скорейшая транспортировка пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Правильное и своевременное оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях может спасти жизнь, предупредить развитие осложнений и ускорить выздоровление. При этом следует руководствоваться следующими правилами: целесообразность и правильность; быстрота; решительность, спокойствие и обдуманность действии.
Оказавшись на месте происшествия, человек часто располагает только тремя средствами, которые всегда находятся при нем: 1) «светлая» голова — владеющая минимумом знаний для оказания первой медицинской помощи; 2) «золотые» руки — способные выполнить все, что необходимо в данной ситуации; 3) доброе сердце, которое не оставит пострадавшего в беде. Иначе говоря, необходимы знания, умение, желание и немного фантазии, а если в распоряжении оказывающего помощь будут еще и дополнительные средства: перевязочный материал, стандартные шины и жгуты, лекарственные препараты и набор простейших медицинских инструментов,— то эта помощь будет еще более эффективной. Однако все это оказывается под рукой далеко не всегда. В таких случаях следует умело применять импровизированные подручные средства. Так, при наложении повязки для остановки кровотечения можно использовать чистый носовой платок, косынку, шарф, простыню, полотенце, нательное белье, поясной ремень. Для иммобилизации (создания неподвижности) конечностей можно использовать палки, доски, пучки камыша и прутьев, зонтик, линейку и прочее. Из лыж, санок и веток деревьев можно изготовить импровизированные носилки.
Общее понятие травмы и классификация травм
Травма — повреждение в организме человека, вызванное внешним воздействием. В зависимости от травмирующего фактора различают травмы механические (переломы, ушибы), термические (ожоги, отморожения), химические, радиационные, комбинированные, электротравмы.
Механические травмы могут быть открытые (раны) и закрытые, без нарушения целости кожных покровов (ушибы, вывихи, повреждения связок). Различают травмы по обстоятельствам, в которых они произошли (бытовые, производственные, спортивные, боевые). В зависимости от характера и глубины повреждений различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей) и полостные (ушибы, кровоизлияния и разрывы органов в грудной и брюшной полостях, в полостях черепа, таза, суставов).
Травмы подразделяются на изолированные, множественные, сочетанные и комбинированные.
Изолированная травма — повреждение одного органа или сегмента конечности (например, разрыв печени, перелом бедра, перелом предплечья).
Множественная травма — ряд однотипных повреждений конечностей, туловища, головы (например, одновременные переломы двух и более сегментов конечности или множественные раны).
Сочетанная травма — повреждение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (например, перелом бедра и разрыв кишки, перелом плеча и ушиб головного мозга, перелом костей таза и разрыв печени).
Комбинированная травма — от воздействия механического и немеханического повреждений: химического, термического, радиационного (например, раны и радиоактивное поражение, переломы костей верхней конечности и ожог туловища).
Травматизм — совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах (гололед, аварии на промышленных предприятиях, автомобильные аварии и другие) у группы населения за определенный отрезок времени (месяц, квартал, год). Травматизм делят на производственный (связан с производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, строительстве) и непроизводственный (бытовой).
Кроме того, выделяют спортивный травматизм, который может возникнуть в результате неисправности спортивного инвентаря и снаряжения, плохого состояния места занятий, нечеткой организации занятий, плохой страховки, неподготовленности спортсмена или его переутомления, перетренировки. Для профилактики спортивного травматизма необходимо наладить врачебный контроль, хорошо организовать тренировки и соревнования.
Может быть также умышленный травматизм (травма наносится самому себе с целью самоубийства или его симуляции), дорожно-транспортный и детский.
Дорожно-транспортный травматизм чаше всего возникает при неисправности транспортных средств, плохом качестве дорог, отсутствии указателей о существующей опасности, несоблюдении правил дорожного движения водителем и пешеходом.
Основными мероприятиями по профилактике травматизма являются: правильная организация производства, соблюдение правил техники безопасности, учет и анализ несчастных случаев и принятие мер для их предупреждения, пропаганда медицинских знаний, улучшение бытовых условий, повышение общей культуры населения, борьба с неумеренным употреблением алкоголя.
Очень важным мероприятием по предупреждению травматизма является обучение населения безопасным методам труда, а также правилам безопасного поведения на улице и в быту. Отдельно необходимо сказать о детском травматизме.
Детский травматизм во многих странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает детей во много раз больше, чем от детских инфекционных заболеваний. На долю детского травматизма приходится 30 % от всех травм. Основной причиной их являются дорожно-транспортные и бытовые происшествия. В значительной степени детский травматизм зависит от бесконтрольности использования детьми бытовой техники, доступности домашних аптечек, безнадзорности вне дома. Причиной травмы может быть нарушение правил уличного движения, повышенная любознательность, большая подвижность, отсутствие самоконтроля и недостаточность житейского опыта. Среди травм преобладают переломы, ушибы, раны, ожоги. Профилактика детского травматизма затрудняется большой физической подвижностью детей, особенностью их психики, непредсказуемостью поступков. Профилактика осуществляется как система государственных и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья детей. С этой целью необходимо проводить санитарно-просветительную работу, не оставлять на длительное время детей одних без присмотра, регулярно проводить беседы по соблюдению правил уличного движения с привлечением работников ГАИ. Подвижные игры и досуг детей должны контролировать взрослые. Ответственны за эти мероприятия общественные организации, учителя, воспитатели, медицинские работники и (в первую очередь) родители.
Домашняя аптечка
К сожалению, часто травмы происходят и в быту. В связи с этим именно дома нужно иметь все необходимые средства для оказания первой медицинской помощи. В набор средств можно включить перевязочный материал, лекарственные вещества, простейшие и самые необходимые медицинские инструменты. Хранить эти средства надо в удобных металлических или деревянных шкафчиках-аптечках с 3—4 полочками. Передняя стенка шкафчика является дверцей на шарнирах и плотно закрывается. Снаружи аптечка обозначена знаком красного креста, а на внутренней поверхности дверцы следует наклеить лист бумаги с перечислением ее содержимого. Шкафчик подвешивают на стене, причем достаточно высоко, чтобы до него не могли дотянуться дети.
Содержимое домашней аптечки. Ее необходимо укомплектовать перевязочным материалом, куда войдут марлевые салфетки разных размеров, стерильный индивидуальный перевязочный пакет, вата, ватно-марлевый тампон, бинты разной ширины — 5, 7, 10 и 14 см. Кроме того, необходимо иметь лейкопластырь, клеол, сетчатые бинты разных размеров, палочки-помазки, медицинскую косынку.
На другой полочке размещают лекарственные вещества. Сюда необходимо включить некоторые антисептики: 3 % раствор перекиси водорода, 5 % настойка йода, этиловый спирт, фурацилин, нашатырный спирт, порошок марганцово-кислого калия. Очень хорошо иметь в аптечке мази: синтомициновую эмульсию, мазь Вишневского, борный вазелин.
Необходимы таблетки активированного угля, порошок пищевой соды, флакон камфорного масла, болеутоляющие средства (меновазин, анальгин, баралгин), сердечно-сосудистые средства (валидол, нитроглицерин, эуфиллин, папаверин, дибазол, настойка валерианы, валокордин, корвалол, кордиамин), противовоспалительные и жаропонижающие средства (амидопирин, аспирин, цитрамон, пенталгин).
При комплектовании домашней аптечки часть лекарств выписывает врач, если их нет в свободной продаже. Лекарственные вещества периодически необходимо заменять и дополнять. Если у членов семьи возникают заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, других органов и систем, тогда ассортимент лекарственных веществ расширяется индивидуально.
Нижняя полка комплектуется медицинскими инструментами и другим вспомогательным оснащением: ножницы, пинцет, шприцы емкостью 2у 5 и 10 мл с инъекционными иглами и стерилизатором, глазные пипетки, термометр, шпатель, мензурка для жидких лекарств, медицинские банки, кровоостанавливающий жгут, желудочный зонд, воронка, спринцовка.
Наличие домашней аптечки дает возможность быстро и правильно оказать необходимую медицинскую помощь, значение которой может быть исключительно велико или даже неоценимо.
Оказание первой медицинской помощи
