Сердечно-сосудистое заболевание является наиболее распространенной причиной остановки сердца. Утопление, удушение и определенные виды наркотических средств в состоянии вызвать остановку дыхания, что в свою очередь влечет за собой прекращение сердечных сокращений. Тяжелые травмы грудной клетки или сильное кровотечение может также стать причиной плохой работы сердца. При ударе электрическим током собственная электрическая активность сердца нарушается, что вызывает его остановку.
Учитывая то, что мозг и другие жизненно важные органы в состоянии существовать лишь в течение нескольких минут после остановки сердца, пострадавшему необходимо провести реанимационные мероприятия (искусственную вентиляцию легких с одновременными надавливаниями на грудину) и оказать неотложную медицинскую помощь. Надавливания на грудину обеспечивают циркуляцию крови при отсутствии сердечных сокращений. Искусственная вентиляция легких и надавливания на грудину заставляют сердце и легкие функционировать, хотя бы частично. Реанимационные мероприятия увеличивают шансы пострадавшего на выживание за счет снабжения
мозга кислородом в течение того времени, пока не прибудет квалифицированная медицинская помощь. Без подобных процедур необратимые изменения в головном мозге наступают в течение четырех-шести минут. Реанимационные мероприятия обеспечивают минимально необходимый приток крови к мозгу и сердцу (25-35% нормы). Даже при использовании реанимационных процедур, шанс спасти жизнь пострадавшего очень мал, если только ему не будет быстро оказана комплексная медицинская помощь.
Некоторые замечания по проведению реанимационных мероприятийПроведение реанимационных мероприятий с участием второго спасателя
|
| Рисунок 6-6.Два спасателя, проводящие сердечно-легочную реанимацию. |
Если на месте происшествия находятся два спасателя, прошедшие подготовку по проведению реанимационных процедур, вам обоим следует представиться в качестве лиц, обученных оказанию первой помощи. Один из вас должен позвонить «03», если скорая помощь еще не была вызвана, в то время как другой проводит реанимационные процедуры пострадавшему. После этого, реанимационные мероприятия проводятся при одновременном участии обоих спасателей (Рис.6-6), один из которых выполняет надаышвания на грудину, а другой делает искусственную вентиляцию легких и проверяет пульс. На каждые 5 надавливаний приходится по 1 вдуванию.
Когда следует прекратить проведение реанимационных мероприятий
Раз вы начали проводить реанимационные процедуры, не останавливайтесь. Исключение составлять следующие случаи:
•ваша собственная безопасность находится под угрозой.
•сердце пострадавшего начинает биться.
•на место происшествия прибыл другой спасатель и готов вас сменить.
•вы не в состоянии продолжать из-за усталости.
Перелом ребер
При проведении реанимационных мероприятий пострадавшему может раздаваться треск или хруст.
Это говорит о пониженном уровне упругости грудной клетки при проведении надавливаний.
Это также означает, что сжатия грудной клетки производятся слишком сильно или положение рук выбрано неправильно, или то и другое вместе.
При подобной ситуации спасатель должен подобрать нужную силу надавливаний и, при необходимости, проверить правильность расположения ладоней на грудной клетке и убедиться что ладони находятся на грудине.
Не прекращайте реанимационные мероприятия. Только в этом случае у пострадавшего есть шанс выжить.
Гипертония
Шпертония, или высокое кровяное давление, является распространенным заболеванием среди населения ряда стран, в том числе и Беларуси. Гипертония определяется как повышенное артериальное давление, которое может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и заболеваниям сосудов мозга.
Высокое кровяное давление обычно выше 140/90 мм рт. ст. После многократного измерения кровяного давления в нестрессовых ситуациях (в состоянии покоя, в положении сидя) врач в состоянии диагностировать наличие этого заболевания у пациента.
| Табли ца: 6-1. Сердечно — легочная реанимация | |||
| ВЗРОСЛЫЙ | РЕБЕНОК | МЛАДЕНЕЦ | |
| ВОЗРАСТ | От 8 лет | 1-8лет | До 1 года |
| Положение рук | Две рукина нижней половине грудины | Одна рукана нижней половине грудины | Два пальцананижней половине грудины (на ширине одного пальца ниже сосков) |
| Надавливания | примерно на 4-5 см | примерно на 3 см | примерно на 2 см |
| Вдувания | Медленно до поднятия груди (в течение 1.5-2 сек) | Медленно до поднятия груди (в течение 1-1,5 сек) | Медленно до поднятия груди (в течение 1-1,5 сек) |
| Цикл | 15 надавливаний | 5 надавливаний | 5 надавливаний |
| 2 вдувания | 1 вдувание | 1 вдувание | |
| Темп | 15 надавливаний | 5 надавливаний | 5 надавливаний |
| в течение примерно | в течение примерно | в течение примерно | |
| 10 секунд | 3 секунд | 3 секунд | |
| Счет | 1 и 2 и 3 и… 15 | 1,2,3,4,5 | 1,2,3,4,5, |
| 2 вдувания | 1 вдувание | 1 вдувание |
Гипертонический криз
Гипертонический криз — это неотложное состояние, при котором кровяное давление быстро растет. Это происходит не так часто и в основном с людьми, имеющими хронические заболевания. Человек, оказывающий первую помощь, должен уметь распознать эту угрожающую жизни ситуацию.
Причины гипертонии
Все факторы риска, перечисленные в этой главе, могут привести к гипертонии. Если эта проблема уже присутствует, то некоторые дополнительные факторы могут усугубить состояние больного:
•стресс, эмоции,
•усталость,
•перегрузки,
•внезапное физическое усилие,
•алкоголь,
•недоедание,
•если больной забыл принять лекарство,
•побочные эффекты после приема наркотиков и некоторых лекарственных препаратов, например, против простуды, насморка.
Профилактика гипертонии
Пациент может контролировать кровяное давление следующими действиями: бросить курить, сбросить лишний вес, изменить питание, справляться со стрессами, регулярно заниматься физической деятельностью.
В некоторых случаях могут быть прописаны лекарственные препараты, если все остальные средства не приносят облегчения.
Признаки и симптомы гипертонии
Большинство людей, страдающих гипертонией, не имеют ранних признаков.
•Головная боль, головокружение.
•Румянец на лице или бледность.
•Учащенное сердцебиение или боль в груди.
•Пульс хорошего наполнения.
•Затрудненное дыхание.
Когда кровяное давление действительно высокое, то это может вызвать неотложное состояние, такое как инсульт или сердечное заболевание.
Первая помощь при гипертонии
•Усадите больного.
•Напомните ему принять лекарство, если он забыл.
•Не давайте аспирин при жалобах на головную боль.
•Если больной имеет признаки и симптомы гипертонии, рекомендуется направить его к врачу. Вызывайте скорую помощь, если больной жалуется на постоянную боль в груди или учащенное сердцебиение.
Инсульт
Причины, вызывающие инсульт
Инсульт может быть вызван закупоркой артерии мозга тромбом (кровяным сгустком). Другие причины включают разрыв мозговой артерия, черепно-мозговую травму или опухоль головного мозга (Рис.6-7).
Рисунок 6-7.Инсульт может быть вызван закупоркой или кровотечением из поврежденной артерии мозга.
Профилактика инсульта
Факторы риска, приводящие к инсульту и сердечно-сосудистым заболеваниям, похожи. Значительно уменьшить вероятность возникновения инсульта возможно при условии выполнения рекомендаций по оздоровлению образа жизни, которые описаны в предыдущем разделе, посвященном профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Признаки и симптомы инсульта
•Внезапная слабость и/или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны,
•Затруднения с речью или ее пониманием.
•Внезапная сильная головная боль.
•Головокружение или состояние замешательства.
• Бессознательное состояние.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Преходящее нарушение мозгового кровообращения является временным явлением, напоминающим инсульт. Иногда это состояние называют даже микро-инсультом. Как и при инсульте, преходящее нарушение мозгового кровообращения вызывает уменьшение притока крови к мозгу. Эпизод может продолжаться в течение одного часа. Подобные нарушения происходят обычно в утренние часы. Пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Преходящее нарушение мозгового кровообращения является временным явлением, напоминающим инсульт. Иногда это состояние называют даже микро-инсультом. Как и при инсульте, преходящее нарушение мозгового кровообращения вызывает уменьшение притока крови к мозгу. Эпизод может продолжаться в течение одного часа. Подобные нарушения происходят обычно в утренние часы. Пострадавшему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как и в любой неотложной ситуации, следуйте основным принципам оказания первой помощи.
Примите дополнительные меры при инсульте:
1. Положите пострадавшего в восстановительн:с положение парализованной частью вверх, для обеспечения выхода жидкости изо рта (Глава 4). Вам может придется при этом использовать манипуляции пальцем для извлечения посторонних предметов изо рта.
Находитесь с пострадавшим, пока не прибудет скорая помощь. Следите за его пульсом, дыханием и сознанием
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Преходящее нарушение мозгового кровообращения является временным явлением, на-поминающим инсульт. Иногда это состояние называют даже микро-инсультом. Как и при инсульте, преходящее нарушение мозгового кровообращения вызывает уменьшение притока крови к мозгу. Эпизод может продолжаться в течение одного часа. Подобные нарушения про-исходят обычно в утренние часы. Пострадавшему следует немедленно обратиться за медицин-ской помощью.
Ощущения при остановке сердца. Сергей Доля – о перезапуске его сердца (КОРОТКО)
