(СанПиН 2.1.3.2630-10; СП 3.1. 2485-09)
Биксы различают по объёму и по устройству, выделяют простые биксы и с фильтром; от устройства бикса зависят сроки сохранения стерильности.
Бикс простой — срок сохранности стерильного материала 3-ое суток, бикс с фильтрами до 20 суток (если бикс не открывался).
Стерилизации в биксах подвергается перевязочный материал, операционное бельё, ИМН из металла, стекла, резины, силиконовой резины.
Цель:
- подготовка материала к стерилизации;
- обеспечение условий для стерилизации, хранения и использования изделий медицинского назначения
Условия выполнения:Стационарные, амбулаторно-поликлинические, санаторно-курортные.
Функциональное назначение: профилактическое
- коробка стерилизационная (бикс);
- антисептик, контейнер для отходов класса А;
- салфетка марлевая;
- пеленка или простынь;
- чистый сухой инструментарий, перчатки;
- стериконты и стеритесты.
Правила:
Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке:
1. Проверить исправность бикса.
2. Изнутри бикс протереть спиртово-марлевым тампоном. Дно и стенки застелить простынёй, на которую укладывать материал. На дно на простыню положить стеритест.
3. Изделия перед укладкой в бикс упаковать в бумагу или бязевую упаковку. На упаковку можно наклеивать стеритест.
4. Материал укладывать рыхло, чтобы пар свободно проникал в глубину и обеспечивал надёжную стерилизацию.
5. В каждый загруженный бикс поместить индикатор стерилизации (на дно, посередине, сверху) для контроля режима стерилизации на 3 уровня (стеритест или медтест). Количество тестов зависит от объема бикса.
6. Каждый предмет кладут так, чтобы он занимал, как можно меньше места и его легко можно было взять, не нарушая укладку (послойно и секторально). Уложенные в бикс изделия должны занимать не более 2/3 объёма бикса.
7. После загрузки бикса края простыни не заворачивать, а покрыть материал сверху. На простыню положить стеритест и пинцет.
8. Укладывать определённое количество заранее приготовленного материала в соответствии с нормами загрузки биксов. Лучше укладывать пачками по 10 штук однородного материала. Пачку перевязывать полоской бинта, марлевые шарики завязывать в марлевые мешочки.
9.Каждый бикс маркировать: на этикетке указать наименование отделения, дату укладки, наименование предметов, количество, фамилию ответственного лица.
10.На боковую стенку бикса (с двух сторон) с наружной стороны приклеить полоски стериконт для контроля режима стерилизации.
11.Доставку бикса в ЦСО проводить во влагостойком мешке, подлежащем стерилизации, обратно транспортировать в стерильном мешке. Мешок должен быть маркирован.
Виды укладки в биксы:
- видовая — один вид инструментов, материала (например, пинцеты);
- целевая — для определённой операции, манипуляции;
- универсальная — для работы на определённом участке работы, например, для перевязок, для работы в процедурном кабинете.
12. Перед извлечением стерильного материала и инструментов:
1. Визуально оценить плотность закрытия крышки бикса или целостность стерилизационной упаковки однократного применения.
2. Проверить цвет индикаторных меток на стериконтах, в т.ч. на стерилизационных упаковочных материалах.
3. Проверить дату стерилизации.
4. Стерильный бикс должен быть промаркирован с указанием названия отделения, материала, количества, даты и времени стерилизации, подписи м/с, ответственной за стерилизацию, боковые отверстия простого бикса закрыты, цвет индикатора изменился согласно стандарту.
5. На этикетке отметить дату и время открывания бикса, подпись открывавшего.
6. Данные стерилизации фиксируются в журнале ф.257-у. Отработанные стериконты подклеиваются в журнал (для контроля и анализа данных).
7. Стерильный материал из бикса брать стерильными пинцетами, закрывая каждый раз крышку бикса; при извлечении из бикса нельзя касаться внутренних стенок бикса руками.
8. Вскрытый бикс использовать в течение рабочей смены в процедурном кабинете, при условии упаковки в бумагу.
9. В перевязочном кабинете можно все изделия сразу извлекать из бикса на стерильный столик.
10. Извлечённый из бикса материал назад не возвращать.
Перевязочный материал готовить в материальной комнате на широком металлическом столе, или покрытом клеёнкой. Шприцы многоразовые укладывать в отдельные салфетки, в пакеты в разобранном виде (поршень, цилиндр, две иглы). Замковые изделия укладывать с открытыми замками. Подобным образом готовить и другие изделия. Затем эти изделия поместить в бикс.
Підготовка бікса з матеріалом до стерилізації
