2.1. В целях распространения и предупреждения возникновения внутрибольничных зараз в акушерских стационарах должны вовремя и полностью проводиться предусмотренные данными санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами РФ профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия.
2.2. Акушерский стационар возможно устроен по типу родильного дома (отделения) либо перинатального центра.
2.2.1. Акушерский стационар (отделение) может иметь послеродовое отделение с совместным и/либо раздельным нахождением ребёнка и матери. В составе родильного дома предусматривается физиологическое и обсервационное отделение. Допускается отсутствие обсервационного отделения при наличии палат на 1 — 2 возможности и места планировочной изоляции одной из палатных секций при необходимости организации ее работы по типу обсервационного отделения. В родильных зданиях с совместным нахождением ребёнка и матери нужно предусматривать палаты интенсивной терапии для матерей и детей, и детскую палату для здоровых новорожденных.
2.2.2. Перинатальный центр отличается от родильного дома (отделения) наличием в составе женской консультации, гинекологического отделения, отделения патологии новорожденных и недоношенных (ОПНН), и отделение интенсивной терапии и реанимации для новорожденных (ОРИТН).
2.3. Категорически запрещается прием в акушерский стационар дам с послеродовыми осложнениями.
2.4. Акушерский стационар (отделение) не меньше одного раза в год обязан закрываться с целью проведения плановой дезинфекции, а также при необходимости — для текущего ремонта (но не меньше чем на 14 календарных дней). Открытие стационара, закрывавшегося по эпидемиологическим показаниям, допускается по согласованию с органами, осуществляющими национальный санитарный надзор.
2.5. В родовом зале при приеме родов и операционных при проведении операций медицинский персонал трудится в масках одноразового применения. В отделениях новорожденных маски применяют при проведении инвазивных манипуляций. В обязательном порядке применение масок одноразового применения во всех отделениях во время эпидемиологического неблагополучия.
2.6. По окончании любого контакта с больными и любой манипуляции проводится гигиеническая обработка рук.
2.7. Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием организма матери и ребенка. С эпидемиологических позиций оправдана ранняя выписка на 3 — 4 дни по окончании родов, а также до отпадения пуповины.
2.8. По окончании выписки больных в освободившейся палате выполняют уборку по типу последней дезинфекции, постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции либо обработке растворами дезсредств при наличии влагонепроницаемых чехлов.
2.9. Родильный дом обязан информировать о выписке ребёнка и родильницы детскую и женскую консультацию поликлинику по фактическому месту проживания для осуществления последующего патронажа.
2.10. Порядок родильниц и посещения беременных родственниками устанавливается администрацией родильного дома (отделения).
2.11. Присутствие мужа (родных родственников) при родах вероятно при наличии личных родильных комнат с учетом состояния дамы. Родственники, присутствующие при родах, должны быть в обуви и сменной одежде.
2.12. Для персонала должен быть предусмотрен отдельный вход, раздевалка со шкафчиками для личной и санитарной одежды, душевые. Санитарная одежда изменяется каждый день.
2.13. Во всех отделениях акушерского стационара каждый день выполняют мокрую уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. Виды уборок помещений разных структурных подразделений акушерского стационара и кратность их проведения представлены в приложении 14.
2.14. Противоэпидемические мероприятия в отделениях (палатах) для Больных СПИДом пациенток и их новорожденных должны проводиться по типу режима отделений для больных вирусным гепатитом В. При манипуляциях (операциях) у Больных СПИДом пациенток применяют инструменты и другие медицинские изделия одноразового применения. При их отсутствии инструменты многократного применения подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией.
2.15. Медицинский персонал, принимающий роды и осуществляющий уход в послеродовом периоде, а также за Больной СПИДом родильницей и ее новорожденным, обязан:
— выполнять меры личной безопасности (работа в перчатках при проведении всех манипуляций, правил обработки рук, при приеме родов — применение защитных очков либо экранов);
— выполнять меры безопастности при работе с колющими, режущими инструментами, иглами;
— свести к минимуму соприкосновение с загрязненным бельем, помещать его в маркированные мешки либо контейнеры, мокрое белье перевозить в непромокаемых мешках либо контейнерах;
— убедиться в целостности аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-заразой;
— делать манипуляции в присутствии второго эксперта, что может при разрыва перчаток либо пореза продолжить ее исполнение;
— при аварийных обстановках (уколы и порезы инструментами, контаминированными кровью и другими биологическими жидкостями, а также от Больных СПИДом больных, больных гепатитом В, С либо сифилисом, и попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые ротоглотки, глаз и носа) совершить экстренную профилактику в соответствии с приложением 12.
Особенно шепетильно меры безопастности должны соблюдаться при наличии у родильницы клиники острой заразе, кровохарканья, открытых форм туберкулеза, острой пневмоцистной пневмонии.
Организация санитарно-противоэпидемического режима в салоне красоты
