Опухолей головы и шеи

Раздел онкологии шеи и Опухоли головы выделился у нас недавно. Первое шеи опухолей и отделение головы создано в 1965 году на базе Онкологического научного центра РАМН. Основоположником этого направления онкологии есть доктор наук А.И.Пачес, создатель и первый его начальник клиники. Данный раздел включает множество локализаций:

  • опухоли кожи: лица, шеи, волосистой части головы,
  • опухоли челюстно-лицевой области: слизистой оболочке полости рта, языка, губ, челюстей, слюнных желез, ротоглотки,
  • опухоли ЛОР органов: носа, придаточных пазух, носоглотки, гортаноглотки, гортани, уха,
  • опухоли шеи: щитовидной железы, внеорганные опухоли, гемобластозы,
  • орбиты органа и опухоли зрения.

Все опухоли головы и шеи относятся к визуальным, легко дешёвым для обследования наружным локализациям, наровне с раком кожи, молочной железы, прямой кишки, гениталий и гемобластозами, в связи с тем, что для скрининговой диагностики их не нужно применения сложных способов изучения и диагноз возможно установлен посредством несложных хороших клинических способов. К ним относятся: тщательный сбор анамнеза, осмотр, пальпация, пальцевое изучение, цитологическая диагностика.

Для осмотра полых органов головы и шеи употребляются такие способы, как непрямая фаринго-ларингоскопия, задняя риноскопия и передняя, эндоско-пическое изучение посредством фиброволоконной аппаратуры (фиброларинго-фаринго-рино-гайморо-эзофагоскопия).

Для изучения мягкотканных новообразований употребляется ультразвуковая диагностика (УЗИ шеи, щитовидной железы, слюнных желез), рентгеноконтрастные способы изучения (сиалография, сиалотуморолимфо-графия, тиреоидолимфография, непрямая шейная лимфография), бесконтрастная рентгенография мягких тканей, ЯМРТ, ангиография.

Для диагностики костных опухолей употребляется рентгенография, томография, пантомография, КТ, ЯМРТ, сцинтиграфия скелета.

Для изучения функционального состояния железистых органов исполь-зуются радиоизотопные способы изучения (сканирование щитовидной желе-зы, йоднакопительная функция щитовидной железы, радиосиалометрия, иссле-дование тиреоидного профиля in vitro).

Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологического изучения мазка либо пунктата либо морфологического изучения кусочка ткани — биопсии опухоли либо всей удаленной опухоли. Затем диагноз считается подтвержденным гистологически либо верифицированным.

Для определения распространенности установления стадии и опухолевого процесса заболевания не хватает оценить лишь первичную опухоль. Необ-ходимо тщательное посистемное изучение организма больного с целью выяв-ления регионарных и отдаленных метастазов в легкие, кости, паренхиматозные органы (рентгеноскопия органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфия скелета, изучение крови, иммунного статуса, сцинтиграфия печени, почек, КТ либо ЯМРТ головного мозга). Лишь затем больной счи-тается обследованным и возможно устанавливать стадию заболевания.

Стадия заболевания оценивается по размерам первичной опухоли; размерам регионарных лимфоузлов, наличию отдаленных метастазов; гистологической форме злокачественной опухоли; уровню инвазии в подлежащие ткани.

Для оценки этих параметров существует интернациональная классификация злокачественных опухолей ВОЗ по совокупности TNM, где

знак Т — первичная опухоль,

N -регионарные метастазы,

М — отдаленные метастазы.

агрессивность опухоли и Гистологическая структура обозначается знаком G, послеоперационная распространенность процесса по глубине инвазии — Р. Размеры опухоли кодируются цифрами Т 1-4, регионарных лимфоузлов N 1-3, отдаленные метастазы М 0-1.

Помимо этого, существует классификация злокачественных опухолей, выделяющая 5 стадий заболевания: 0 — стадия, соответствующая внутриэпителиальному раку in situ, 1-11 стадии — локальные, 111 стадия — распространенная, 1Y стадия — генерализованная. Для разных локализаций рака классификации смогут иметь собственные особенности (см. пособие по классификации).

шеи и Опухоли головы

Похожие статьи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector