Общие неврологические механизмы параличей

Отклонение от обычного функционирования нервной совокупности сопровождается различными патологическими состояниями, а также параличами.

Часто нарушение функций какого-либо отдела нервной совокупности проявляется в виде совокупности признаков. К примеру, повреждение кортико-нуклеарных (пирамидных) дорог проявляется увеличением мышечного тонуса, нарушением произвольных перемещений и т.д. Такое патологическое состояние, которое характеризуется стойким сочетанием нескольких характерным для него симптомом, именуется синдромом либо симптомокомплексом.

Симптом — отклонение от обычного функционирования нервной совокупности либо какого-либо органа является признаком либо симптом патологического состояния. Одинаковый симптом возможно показателем различных болезней либо патологических состояний.

Стойкое сочетание признаков характерное для определенной заболевания либо патологического состояния именуется синдромом.

Синдромы двигательных нарушений

Полная потеря перемещения именуется параличом, неполная потеря перемещения — парезом (к примеру, силы движения и ограничение объёма).

Моторные функции организма регулируются несколькими совокупностями мозга. Периферический паралич отмечается при поражении двигательного нерва либо ядра двигательного нерва.

Как мы знаем, что к моменту рождения ребенка ствол мозга, спинной и продолговатый мозг являются достаточно зрелыми для сохранения судьбы остальные структуры мозга созревают в периоды младенческого и в более старшем возрасте. Перемещения, каковые обеспечиваются мотонейронами ствола мозга и спинного мозга, разрешают выполнять хаотические перемещения и иметь большой тонус мышц. Через некое время по окончании рождения созревают стрио-паллидарный движения регуляции и уровень движений становятся более пластичными, правильными.

Патологические трансформации этих нервов характеризуются следующими главными симптомами: отсутствием рефлексов либо их падением (гипорефлексия, арефлексия), отсутствием либо понижением мышечного тонуса (атония, гипотония), атония и утрата рефлексов на стороне поражения.

При периферическом параличе смогут быть изолированно поражены голосовые складки, и в этих обстоятельствах будет мучиться не только фонация, но и четкость произнесения различных речевых звуков. Может кроме этого изолированно ухудшаться эффект резонанса. Конечно, что самые выраженные нарушения разборчивости устной речи будут связаны с расстройством губ и движений языка. Клиническая симптоматика связана с уровнем нарушения иннервации периферического речевого аппарата.

При поражении двигательного нейрона в стволе, спинном мозге либо нарушении проводимости периферического нерва, появляется периферический паралич, при котором перемещения и абсолютные рефлексы отсутствуют. Периферические параличи являются, в большинстве случаев, односторонними. Примером периферического паралича являются параличи, появляющиеся при полиомиелите. Односторонние периферические параличи не вызывают значительных трансформаций артикуляции.

При периферическом параличе межрёберных мышц и диафрагмы, появляются нарушения дыхания. Они смогут касаться в целом респираторной совокупности (диафрагма, легкие, глотка) и тогда будет нарушено в основном голосообразование, в особенности в тех случаях, в то время, когда к этим патологическим нарушениям присоединен уровень голосовых складок.

Синдром поражения лицевого нерва

На стороне поражения лицевого нерва наблюдаются сглаженность складки в области лба, пара опущена бровь, глазная щель не смыкается, щека свисает, сглажена носогубная складка, опущен угол рта. Особенно ярко нарушение иннервации мышц проявляется при смехе и плаче и других мимических реакциях. Звукопроизношение страдает незначительно.

Синдромы поражения тройничного нерва

Громаднейшее значение для артикуляции имеет 2 и 3-я ветвь тройничного нерва. Вторая ветвь (верхнечелюстной нерв) выходит из полости черепа под скуловой костью и иннервирует кожу нижнего века, наружного угла глаза, слизистые оболочки носовой полости, верхней части щек, нижней губы, верхней челюсти и ее зубов.

Третья ветвь (подчелюстной нерв) выходит из черепа через круглое отверстие нижней челюсти и иннервирует кожу нижней части щеки, нижнюю губу, нижнюю ее зубы и челюсть, слизистую оболочку щек, нижнюю часть ротовой полости и языка, и жевательные мускулы.

Наблюдение 1. (Е.Н. Винарская, А.М. Пулатов, 1989)

Больная К., 17 лет.

Перенесла тяжелую травму с грубым основания повреждением и переломом черепа обоих тройничных нервов, благодаря чего у нее развился полный двусторонний паралич мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Эти мускулы были атрофичны, а в ходе изучения элекстровозбудимости и хроноксии в них обнаруживалась реакция перерождения. Больная не имела возможности жевать, а рот прикрывала лишь пассивно посредством рук.

Артикуляция звуков характеризовалась невнятностью, причем в первую очередь были сглажены различия гласных по подъему (звук У был похожим О, звук И на Э, а звуки О и Э слабо отличается от А).

Через два года по окончании травмы не было восстановления проводимости тройничных нервов, парализованные мускулы оставались атрофированными. Но больная начала открывать рот и деятельно его удерживать закрытым без помощи рук за счет гипертрофированных мышц губ, в особенности круговой мускулы рта. Бывшая невнятность артикуляции провалилась сквозь землю, но гипертрофия мышц Гб сказалась в выделенной огубленности согласных и гласных звуков как в изолированном произношении, так и в связной речи. Неспециализированная разборчивость речи больной от данной особенности ее артикуляции не страдала.

Этот пример иллюстрирует не только значение атрофии мышц нижней челюсти, но и компенсаторные процессы, что развились в круговой мышце рта, за счет чего развилась ее гипертрофия.

Синдром поражения подъязычного нерва

На стороне поражения отмечается атрофия мышц языка (истончение парализованной половины языка). Язык узкий распластанный, удлиненный, отклонение языка при его высовывании в сторону паралича, отмечаются фибрилярные подергивания. Отмечается часто нарушение звукопроизношения, которое со временем компенсируется.

Неврологические симптомы

Похожие статьи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector