T. pallidum
– подвид pertenue (тропическая
гранулёма = фрамбезия)
– подвид endemicum (беджель =
эндемичный сифилис)
– T. carateum (пинта = карате)
ПИНТА. T. carateum – возбудитель пинты, заболевание у лиц негроидной расы. Путь передачи- через укусы насекомых либо контактно- бытовым методом. На коже образуется папула, а после этого появляются пятна разного цвета, гиперкератоз подошв, ладоней и выпадение волос. Диагностика: основана на клинической картине и данных лабораторного изучения.
Фрамбезия. T. pallidum подвид pertenue- возбудитель фрамбезии. Распространена в тропических государствах. n Путь передачи- контактно- бытовой и половой. n В месте входных ворот образуется больной язва, переходящая в дистрофические процессы на коже, костях. Диагностика: микроскопическое изучение материала – жёсткого шанкра, из которого подготавливаются нативные препараты. Активно используется серодиагностика.
Беджель. T. pallidum подвид endemicum – возбудитель эндемического сифилиса (беджель). Распространен на Среднем Востоке и в Юго-Восточной Азии. n Путь передачи — контактный. n На коже появляются гуммозные высыпания. Диагностика: на базе ранееприведенных клических болезней, обнаружение бледных трепонем и + серологическая реакция на сифилис.
3) Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая
является взвесью риккетсий Провачека авирулентного
штамма Мадрид Е, выращенных в ткани желточных мешков куриных эмбрионов в комбинации с растворимым антигеном риккетсий Провачека вирулентного штамма Брейнль. Выпускается в лиофилизированном виде. Используется по эпидемическим показаниям в очагах либо вероятных очагах сыпного тифа. Вводится подкожно. Поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 3 лет. Относится к аттенуированным вакцинам.
Билет 15.
1.Домен Bacteria
Тип Proteobacteria
Класс Betaproteobacteria
Порядок Neisseriales
Семейство Neisseriaceae
Род Neisseria
Вид N. meningitidis
2. Исследуемый материал -мокрота,
аспират бронхов, отделяемое свищей, СМЖ, моча, испражнения. Значительно чаще исследуют мокроту.
Культуральные свойства:палочки человеческого типа являются облигатными аэробами, требовательны к питательным средам, растут на средах с добавлением яичного белка и глицерина (среда Левенштейна-Иенсева). В глицериновом бульоне растут в виде рыхлой пленки. Наплотных средах дают желтоватые, бородавчатые колонии в R-форме,растут медлительно 2-3 семь дней. Вирулентные штаммы М. tuberculosis при культивировании на стеклах в жидкой среде образуют колонии в виде «кос» и «жгутов», т.к. имеют корд – фактор. Химические особенности:разлагают нитраты, мочевину, никотинамид.
Бактериологическое исследованиепроводят методом высева исследуемого материала (по окончании обработки6-12%раствором серной кислоты) на 2-3 разные по составу питательные среды в один момент. В качестве ускоренных способов бактериологической диагностики, для сокращения времени идентификации и выделения возбудителя до 3-4дней, используют способ микрокультур (способ Прайса).
Бактериологический способ дает возможность приобрести чистую культуру для определения ее чувствительности и вирулентности к лекарственным препаратам.
3. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка.
Взята из крови лошадей, гипериммунизированных дифтерийным анатоксином, очищают и концентрируют способом диаферм-3. Активность сыворотки измеряется вмеждународных единицах. Используется дляпрофилактики и лечения дифтерии.
Билет 17.
1) Эпидемиология источник заразы: человек:в 70-80% случаев – носители, в 10-30% случаев – больные менингококковым назофарингитом ,в 1-3% случаев – больные генерализованными формами менингококк. инфекции механизм передачи – аэрогенный (воздушно-капельный путь)
Клинические проявления 1. бактерионосительство 2. менингококковый назофарингит 3. менингококкцемия 4. эпидемический цереброспинальный менингит
Иммунитет обусловлен комплементсвязывающими антителами против капсульных полисахаридов (постинфекционный – перекрестный) Профилактика: неспецифическая – соблюдение санитарно- противоэпидемического режима в дошкольных, местах и школьных учреждениях постоянного скопления людей
своеобразная – химическая вакцина (полисахариды групп А и? С)
Этиотропная терапия антибиотики (по итогам антибиотикограммы) и? сульфаниламиды
Патогенез:N.meningitidis(выпивали)-адгезия к слизистой оболочке носоглотки(эндотоксин)-воспаление:1)назофаренгит-иммунитет
2)кровь-мозговая оболочка-эндотоксин-менингит
3)кровь-поражение сосудов-гемморагческая сыпь либо кровоизлияние во внутр.органы
2) вид Listeria monocytogenes относится к роду Listeria
семейство Listeriaceae,
порядок Bacillales,
класс Bacilli,
тип Firmicutes,
домен:bacteria
морф.св-ва:грамм+ палочки,обл-ют полиморфность,спор,капсул не обр-ют,подвижны
культ.св-ва:простые пит.среды,рН7-7,2,на кровяном агаре обр-ют небольшие полупрозрачные колонии,окруж-ые узкой территорией гемолиза,t 37
факторы патогенности:*интерналин-белок,обесп-ет поглощение микроба фагоцитами
*листериолизин-фермент,выз-ет разрушение мембраны фагасомы;*фосфолипаза C-раз-ет кл мембраны,*гемолизин,лецитиназа-гидролиз лецитина
Диагностика:материал:кровь,ликвор,смыв из ротоглотки
Бактериологический способ,серологический(РСК,РНГА,ИФА)
3)5несколько,диагностические препараты. Своеобразный антиген готовят из тканевых трепонем, взятых при экспериментальном орхите у кроликов и уничтоженных ультразвуком. Антигены из трепонем характеризуются высокой специфичностью и чувствительностью. Антиген ис-ся для постановки реакции Вассермана
Билет18.
1.Менингококк:Эпидемиология,патогенез,иммунитет,материал для дигностики,диагностика.
Эпидемиология:
Источник заразы – человек( в 70-80% случаев носители, в 10-30% больные менингококковым назофарингитом, в 1-3% больные генерализованными формами менингококковой заразе)
Механизм передачи – аэрогенный (воздушно-капельный)
Патогенез:
N.meningitidis
адгезия к слизистой оболочке оболочке носоглотки a носительство
воспаление a назофарингит Иммунитет
кровь aмозговая оболочка aменингит
поражение сосудов a геморрагическая сыпь aМенингококкцемия
кровоизлияние во внутренние органы
Иммунитет: обусловлен комплементсвязывающими антителами против капсульных полисахаридов (постинфекционный – перекрестный)
Микробиологическая диагностика менингококковой заразе.
Ликвор,слизь из зева Кровь Serum
Сер способ Сах МПБ Ig сер способ
Ag мазок Сывороточный МПА+ристомицин парные сыворотки
Г- диплококк 5% CO2 Нарастание титра
Незав.фагоцитоз 2-3 дня
N.meningitidis S-колонии(небольшие)
Оксидаза+
Neisseria
Глюкоза(к),мальтоза)
N.meningitidis
Антибиотикограммы РА на стекле
2.Факторы патогенности M.tuberculosis. клинические проявления и Патогенез туберкулеза (первичный и вторичный туберкулез)
Факторы патогенности:
-Сульфатиды (серосодержащие гликопротеиды,снижают активность фагоцитов,усиливают воздействие корд-фактора, ингибируют фагосомо-лизосомальное слияние в фагоцитирующих клетках)
-Корд-фактор (гликолипил,располагающйся на поверхности и в толще клеточной стены;основной фактор патогенности,отнять у него палочки являются непатогенными либо слабопатогенными для организма; поражает мембраны митохондрий,блокируя в них процессы окислительного фосфорилирования,тормозит миграцию фагоцитов)
-Липиды (оказывают повреждающее воздействие на ткани, обуславливают кисло-,спирто- и щелочеустойчивость микобактерий, обуславливают высокую устойчивость микобактерий к вторым факторам окружающей среды)
-Белки (составляют базу туберкулина,приводят к сенсибилизации организма, оказывают повреждающее воздействие на ткани)
Клинические проявления:
Туберкулез – инфекционное заболевание животных и человека.
-наклонность к хроническому течению
-образование своеобразных воспалительных трансформаций :довольно часто имеющих вид мелких бугорков,с преимущественной локализацией в легких и лимфатических узлах, туб палочка может поражать любой любую ткань и орган.
Первичный туберкулез или вовсе не сопровождается выраженной симптоматикой, или напоминает собой гриппоподобный синдром.
При реактивации заразы – вторичный туберкулез – наблюдаются(при туб.легких):
Кашель (довольно часто с кровохарканьем), понижение массы тела, обильное ночное потоотделение, хронический субфебрилитет.
ПАТОГЕНЕЗ:
Входные ворота заразы:
Дых.пути,каждые слиз. Оболочки, любой поврежденный участок кожи
Фагоцитами доставляется в региональные лимфатические узлы
Формируется первичный туберкулезный комплекс:
-гранулема в месте внедрения возудителя
-воспалительный процесс в региональных сосудах и лимфатических узлах
-сенсибилизация организма
3.Дифтерийный адсорбированный очищенный анатоксин (Преисподняя).Несколько ибп,состав,получение,использование.
1 молекулярная вакцина (и группа)
БЫТОВОЙ Сутки ЗАДРОТА 5 [18+]
