Целы сведение краев раны, ускорение заживления раны. Показания: наличие чистой раны (послеоперационной, по окончании ПХО). Оснащение: стерильные перчатки, кожный антисептик, стерильный перевязочный материал, стерильный шприц с иглой, раствор новокаина 0,5%, пинцеты хирургические -2, иглодержатель, иглы режущие -2, шовный материал, ножницы.
Этапы | Обоснование |
1 .Обработать руки одним из способов | 1 Соблюдение асептики |
2. Надеть стерильные перчатки | 1 Обеспечение личной защиты |
3. Кожу около раны обработать одним из дезинфицирующих растворов. 2 раза. | Понижение степени инфицированности |
4. Произвести местную инфильтрационную безболивание | Исключение болевого синдрома |
5. Зафиксировать иглу в иглодержателе и заправить в нее нить | Подготовка к манипуляции |
6. Захватить край раны хирургическим пинцетом | Фиксация кожи |
7. Сделать вкол иглы перпендикулярно поверхности кожи на расстоянии 0,5 — 1 см от края раны | Исполнение шва |
8.Совершить иглу через кожу дно и стенку раны и вывести иглу иначе раны перпендикулярно поверхности кожи на расстоянии 0,5 — 1 см от края раны | Исполнение шва |
9. Перехватить иглодержатель за кончик иглы | Исполнение шва |
10. Вывести иглу из тканей, придерживая кожу пинцетом, высвободить иглу от нити | Исполнение шва |
11. Завязать финиши нити на одной стороне от раны на 3 узла. При завязывании проследить, дабы край кожи раны не подвернулся вовнутрь | Фиксация лигатуры, способствование 1 заживлению первичным натяжением |
12. Отрезать излишек нити от узла на 0,5-1 см. | Понижение степени инфицированности |
13. Следующий шов накладывается на расстоянии 1-2 см. | Создание прочной фиксации тканей |
14.Шов обработать антисептиком 2 раза, промокательными перемещениями | Понижение степени инфицированности |
15.Наложить сухую асептическую повязку | Понижение степени инфицированности |
Снятие швов.
Цель: удаление шовного материала.
Показания: заживление раны, необходимость раскрытия раны при нагноении,
кровотечении из раны.
Оснащение: кожный антисептик, стерильный перевязочный материал, пинцеты анатомические -2, ножницы остроконечные либо скальпель,
Этапы | Обоснование |
1. Обработать руки одним из способов Соблюдение правил асептики | |
2. Надеть стерильные перчатки | Обеспечение личной защиты |
3 Снять повязку с раны | Обеспечение доступа к ране |
4. Обработать шов и кожу около него дезинфицирующим раствором (иодонат, хлоргексидин, лижен и т.д.) промокательными перемещениями 2 раза, подсчитать количество швов | Понижение степени инфицированности |
5. Анатомическим пинцетом захватить первый узел и легко оттянуть его вверх и в сторону до появления яркой, неокрашенной нити | Обеспечение доступа, понижение степени инфированности |
6. Подвести под светлую часть нити один финиш остроконечных ножниц либо скальпель и пересечь лигатуру у поверхности кожи | Понижение степени инфицированности |
7. Пинцетом, с опаской, извлечь лигатуру за узел и поместить ее на стерильную салфетку. | Понижение степени инфицированнсти |
8.Так снять все швы, подсчитать их | Контроль количества снятых швов |
9. Кожный рубец обработать антисептиком промокательными перемещениями | Понижение степени инфицированности |
10. Наложить сухую асептическую повязку. | Понижение степени инфицированности |
Простой узловой шов. Техника