МЫШЦЫ ПОЯСА ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Объединяющим звеном между свободной верхней конечностью и туловищем является верхний, или плечевой, пояс, подвижность которого обеспечивается наличием грудино-ключичного сочленения.
Мышцы пояса верхней конечности, или плечевого пояса, покрывая плечевой сустав со всех сторон, укрепляют его, а при сокращении обеспечивают разнообразные движения верхней конечности (рис. 55, 56).
1. Дельтовидная мышца,т. deltoideus, имеет треугольную форму, окружает плечевой сустав снаружи, спереди и сзади. Начинается от акромиального конца ключицы, акромиона и лопаточной ости; прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости.
Функция: передние пучки мышцы сгибают плечо, поднимают руку, задние — разгибают, наружные — отводят плечо до горизонтального положения.
Иннервация: подмышечный нерв, C1V—CVI1, Th,.
2. Надостная мышца,т. supraspinatus, располагается в одноименной ямке лопатки. Начинается от надостных ямки и фасции, проходит под конической связкой; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и капсуле плечевого сустава.
Функция: отводит плечо и натягивает капсулу сустава, предохраняет ее от ущемления.
ется к нижнему краю XII ребра, поперечным отросткам II— V поясничных позвонков и к телу XII позвонка.
Функция: опускает XII ребро, при двустороннем сокращении сгибает поясничный отдел позвоночника, при одностороннем сгибает позвоночник в сторону.
Иннервация: поясничное сплетение, Thxi|, L,—Lir
ПАХОВЫИ КАНАЛ
Паховый канал, canalis inguinalis, — щель, через которую проходят у мужчин семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки (см. рис. 54). Располагается в нижнем отделе брюшной стенки сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. Длина его 4,0—4,5 см. В канале различают 4 стенки и 2 отверстия. Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией, верхняя — нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — желобом паховой связки. Наружное отверстие нала — поверхностное паховое кольцо,annulus inguinalis sujerficialis, образовано ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, загнутой связкой и межножковыми во-кнами. Внутреннее отверстие — глубокое паховое кольцо,nulus inguinalis profundus, располагается в нижней части дней поверхности передней стенки живота, на 1,5—2,0 см ше середины паховой связки, в виде углубления попереч-й фасции живота. Оно соответствует латеральной паховой ке, расположенной кнаружи от латеральной пупочной складки, в толще которой проходит нижняя подчревная артерия.
ФАСЦИИ ЖИВОТА
1ждая мышца живота покрыта собственной фасцией. В обла-и поверхностного пахового кольца фасция продолжается на .1шцу, поднимающую яичко, и носит название fascia emasterica. Изнутри поперечная мышца покрыта поперечной сцией, которая составляет часть внутрибрюшной фасции,fascia doabdominalis.
В практическом отношении очень важное пространство, сположенное между поперечной фасцией живота и парие-льным листком брюшины, так называемое подбрюшин-ое пространство, spatium praeperitonialis, которое кзади реходит вретробрюшинное пространство, spatium roperitoniale.
Иннервация: надлопаточный нерв, Cv—CV|.
3. Подостная мышца,т. infraspinalis, заполняет подостную ямку лопатки. Начинается от подостных ямки и фасции. Волокна мышцы, направляясь кнаружи и кверху, переходят в сухожилие, прикрепляющееся к большому бугорку плечевой кости.
Функция: вращает плечо наружу, а также оттягивает капсулу плечевого сустава.
Иннервация: надлопаточный нерв, CV—CVI.
4. Малая круглая мышца,т. teres minor, лежит в латеральной части подостной ямки лопатки. Начинается от подостной фасции и латерального края лопатки; прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.
Функция: вращает плечо кнаружи.
Иннервация: подмышечный нерв, Cv—CVI, Th,.
5. Большая круглая мышца,т. teres major, начинается от дорсальной поверхности нижнего угла лопатки; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости.
Функция: тянет плечо назад, вращает внутрь и приводит к туловищу.
Иннервация: подлопаточный нерв, Cv—CV|.
6. Подлопаточная мышца,т. subscapularis, заполняет подлопаточную ямку. Начинается от реберной поверхности лопатки и подлопаточной фасции; прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и суставной капсуле.
Функция: вращает плечо внутрь, пронирует, приводит плечо к туловищу и оттягивает капсулу.
Иннервация: подлопаточный нерв, Cv—CVI. .
Мышцы плеча
