Лекарственная микроклизма

Цель:Введение лекарственного средства в прямую кишку.

Показания:

O При необходимости оказать местное действие на прямую кишку.

O Для введения в прямую кишку лекарственных веществ, оказывающих неспециализированное воздействие.

Противопоказания:Острые воспалительные процессы в области ануса.

Оснащение:

O Стерильные: грушевидный баллончик либо шприц Жанэ, газоотводная трубка, лоток, шпатель, вазелин, лекарственный препарат 50-100 мл (настойка ромашки, масло облепихи, хлорал гидрат и др.) при t- 37-38 0.

O Перчатки, клеёнка, пелёнка, ширма.

Необходимые условия: За 20-30 мин. до постановки лекарственной микроклизмы сделать больному очистительную клизму, что содействует очищению слизистой оболочке прямой кишки и обеспечению возможности лечебного действия.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные, тайные отношения с больным. Уточнить у больного хода и понимание цели грядущей процедуры. Обеспечивается право больного на данные.
2. Отгородить больного ширмой (в случае если процедура выполняется в многоместной палате). Уважение преимуществ больного.
3. Собрать в грушевидный баллон 50-100 мл подогретого лекарственного средства (t 37-380С), положить баллончик в лоток. Подогретый лекарственный препарат стремительнее взаимодействует со слизистой оболочке кишечника. При температуре раствора ниже 370С появляются позывы на дефекацию.
4. Смазать вазелином газоотводную трубку, положить трубку в лоток. Обеспечивается надёжное введение наконечника в прямую кишку.
5. На кушетку (кровать) постелить клеенку покрытую пеленкой. Для предупреждения загрязнения постельного белья.
6. Оказать помощь больному лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу. Примечание: При неосуществимости уложить больного на левый бок, клизму ставят в положении лежа на пояснице. Учет сигмы и прямой физиологического расположения кишки.
7. Надеть перчатки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
Исполнение процедуры
1. Раздвинуть ягодицы больного 1-2 пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. Обеспечивается свободное продвижение трубки. Обеспечивается введение лекарственного средства на достаточную глубину.
2. Из грушевидного баллончика вытеснить воздушное пространство, присоединить его к газоотводной трубке и медлительно ввести лекарственный препарат. Предупреждение больного о вероятных неприятных ощущениях.
3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь ее и поместить вместе с грушевидным баллоном в емкость с промывными водами. Предотвращение всасывания препарата обратно в баллон. Обеспечивается инфекционная безопасность.
Завершение процедуры
1. Стереть салфеткой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад (у дам). Предупреждение заразы мочевыводящих дорог.
2. Убрать пелёнку и клеёнку, оказать помощь больному занять эргономичное положение. Убрать ширму. Обеспечение комфорта.
3. Промыть грушевидный баллон и газоотводную трубку в емкости с промывными водами и замочить в дезинфицирующий раствор. Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Снять перчатки, загрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. Произвести гигиеническую обработку рук. Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Сделать запись о реакции пациента и проведении процедуры. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА

Цель: Позвать хорошее послабляющее воздействие при резкой перистальтике кишечника.

Показания: При неэффективности очистительной клизмы (атонические запоры).

O При массивных отёках.

Противопоказания:

O Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;

O Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

O Боли в животе неясной природы.

O Трещины в области анального отверстия.

Оснащение:

O стерильные: грушевидный баллончик либо шприц Жанэ, газоотводная трубка, 10 % раствор натрия хлорида, либо 20 % раствор магния сульфата числом 100- 150 мл при температуре 37-38 0 С, перчатки, вазелиновое масло, лоток, клеёнка, пелёнка, ёмкость с дезинфицирующим раствором и промывными водами.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Установить доверительные отношения с больным. Обеспечение пути преодоления препятствий в общении, осознанного участия в процедуре.
2. Убедиться в наличии информационного согласия больного на процедуру. Обеспечивается право больного на данные.
3. Подогреть флакон с лекарственным средством на «водяной бане» до температуры 37-380С. Осуществляется введение раствора в теплом виде с целью профилактики механического, термического и химического раздражения кишечника.
4. Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
5.Собрать грушевидный баллон (шприц Жанэ) 100-150мл подогретого раствора. Обеспечивается достаточное количество гипертонического раствора для постановки клизм.
6. На кушетку (кровать) постелить клеенку, покрытую пеленкой. Воизбежании загрязнения постельного белья.
7. Оказать помощь больному лечь на левый бок, ноги согнуть в коленях и привести к животу. Примечание: При неосуществимости уложить больного на левый бок клизму ставят в положении лежа на пояснице. Учет анатомической изюминке сигмовидной кишки и расположения прямой.
Исполнение процедуры
1. Раздвинуть ягодицы больного 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. Учет анатомической изюминке сигмовидной кишки и расположения прямой.
2. Вытеснить воздушное пространство из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медлительно ввести подогретый раствор. Предупреждение введения воздуха в развитие и кишечник неприятных ощущений.
3. Отсоединить, не разжимая грушевидный баллон от газоотводной трубки, после этого извлечь ее. Предотвращение поступления воды и содержимого кишечника обратно в баллончик.
Окончание процедуры
1. Промыть газоотводную трубку в емкости с промывными водами. Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Поместить использованные предметы медицинского назначения в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Напомнить больному, дабы он задержал раствор в кишечнике в течении 15-20 мин.. Обеспечивается разжижение каловых весов и улучшается перистальтика.
4. Убедиться, что процедура совершена удачно, осмотрев выделения. Контролируется степень очищения кишечника.
5. Обработать анальное отверстие больного. Обеспечение комфортного состояния по окончании процедуры.
6. Убрать пелёнку и клеёнку, снять перчатки. Загрузить перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором. Произвести гигиеническую обработку рук. Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Сделать запись о реакции пациента и проведении процедуры. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА

Цель:Добиться отхождения каловых весов, газов.

Показания:

O При неэффективности очистительной клизмы.

O При долгих запорах, в то время, когда нежелательны напряжение мышц брюшной промежности и стенки (по окончании родов, операций на органах брюшной полости).

O При хронических воспалительных процессах в кишечнике.

O При болезнях, в то время, когда нежелательно неспециализированное напряжение больного (гипертонический криз).

Противопоказания:

O Кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

O Острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке.

O Боли в животе неясной природы.

O Злокачественные новообразования прямой кишки.

O Выпадение прямой кишки.

Оснащение:

O Стерильные: грушевидный баллончик, газоотводная трубка, лоток, перчатки, масляный раствор числом 100-150 мл, вазелиновое масло, перевязочный материал.

O Ёмкость с промывными водами, ёмкость с дезинфицирующим раствором, клеёнка, пелёнка, ширма.

Необходимые условия:По окончании постановки масляной клизмы больной обязан лежать пара часов, поскольку масло, введённое в кишечник неспешно, обволакивает каловые веса и при ходьбе больного может вытекать из кишечника.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Растолковать больному сущность и движение грядущей процедуры и взять согласие больного на проведение процедуры. Мотивация больного к сотрудничеству. Соблюдение прав больного на данные.
2. Отгородить больного ширмой (в случае если процедура выполняется в многоместной палате). Уважение преимуществ больного.
3. Подогреть масло на водяной бане до 380С. Чтобы не было механического, термического и химического раздражения кишечника.
4. Собрать в грушевидный баллончик 100-150 мл теплого масла. Нужное количество для постановки действенной масляной клизмы.
5. Смазать вазелиновым маслом газоотводную трубку, положить баллончик и трубку в лоток. Обеспечение безболезненного введения наконечника в прямую кишку.
6. Положить на кушетку (кровать) клеенку, на нее пеленку. Для предупреждения загрязнения постельного белья.
7. Оказать помощь больному лечь на левый бок, ноги согнуты в коленях и привести к животу. Примечание: При неосуществимости уложить больного на левый бок, клизму ставят в положении лежа на пояснице. Учет физиологического размещения прямой кишки и сигмовидной.
8. Надеть перчатки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
Исполнение процедуры
1. Раздвинуть ягодицы больного 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой с опаской ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. Учет анатомического размещения прямой кишки.
2. Вытеснить воздушное пространство из грушевидного баллончика, присоединить его к газоотводной трубке и медлительно ввести масло в кишечник. Предупреждение введения воздуха в кишечник.
3. Отсоединить не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки. Предотвращение всасывания масла обратно в баллончик.
4. Заполнить грушевидный баллончик воздухом, присоединить к газоотводной трубке и медлительно ввести воздушное пространство. «Воздушный замок» содействует удержанию масляного раствора в прямой кишке.
5. Отсоединить не разжимая грушевидный баллончик от газоотводной трубки, после этого извлечь газоотводную трубку. Предупреждается всасывание масла обратно в баллончик.
Окончание процедуры
1. Промыть грушевидный баллончик и газоотводную трубку в емкость с промывной водой. Поместить газоотводную трубку, грушевидный баллончик в емкости с дезинфицирующим раствором. Обеспечивается инфекционная безопасность.
2. Убрать пелёнку и клеёнку. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки. Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Оказать помощь больному занять эргономичное положение в кровати, предотвратить, что эффект наступит через 10-12 часов. Масло не всасывается в кишечнике, разжижает каловые веса и приводит к перистальтике.
4. Сделать запись о реакции пациента и выполнении процедуры. Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Микроклизма с сульфосалазином


Похожие статьи:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: