Карл Роджерс практиковал психодинамическую терапию в 30-х гг. Но не так долго осталось ждать он начал сомневаться в ее ценности. Особенно не импонировало ему быть беспристрастным специалистом, что “осознаёт” больного. Он убедился в том, что менее формальный подход более действен, и начал применять так именуемую “недирективную терапию”, другими словами он разрешал своим пациетам решать, о чем сказать и в то время, когда, без направления, оценки либо интерпретации со стороны терапевта. Данный подход на данный момент именуется “клиент-центрированной терапией”, дабы выделить роль клиента.
Карл Рождерс учил, что люди неизменно, кроме того кроме собственной воли, занимаются самопознаванием. Для него было самый принципиально важно, что человек принимает не внешнюю действительность, а собственный внутренний мир. Действительность, окружающий мир существуют для Рождерса лишь как знаки; основное же, что формирует восприятие этого мира, заложено в самом человеке.
Самость, для Роджерса – это представление о себе, которое неспешно изменяется в ходе развития личности. “Самость – это организованный гештальт, неизменно находящийся в ходе формирования”. Совершенная самость – это представление о себе, как об идеале. Истиная самость отличается от совершенной. Степень этого различия определяет уровень дискомфорта личности и может привести к невротическому состоянию. Совершенная самость возможно конечной целью развития личности, но не обстоятельством душевного конфликта.
Терапия, центрированная на клиенте, пытается создать атмосферу, в которой факторы, деформирующие личность, смогут быть устранены, а здоровые силы самости – прийти в равновесие и привести к выздоровлению.
Социальные отношения. Главное в учении Рождерса – это значение и роль межличностных взаимоотношений, как в механизме развития невроза, так и в ходе выздоровления. Роджерс полагал, что лишь во взаимотношениях с другими людьми человек в состоянии раскрыть и понять собственный подлинное Я.
Семья – одна из форм межличностных взаимоотношений. Отношения в браке, по Роджерсу, основываются на четырех главных условиях:
1) неизменно поддерживаемые обязательства приятель перед втором – партнерство рассматривается как динамический процесс, направленный на удовлетворение не только потребностей, но и потребностей партнера;
2) выражение эмоций – речь заходит о эмоциях, оказывающих хорошее действие на партнера;
3) неприятие своеобразных ролей – Роджерс учит супружескую несколько “жить по собстенному выбору, а не формироваться под влиянием понятий, правил, рамок, каковые другие желают нам навязать;
4) свойство осознать и поделить внутреннюю судьбу партнера – основана на способности осознать и принять себя и собственного партнера такими, каковы вы имеется в действительности.
Терапия, центрированная на клиенте. Главные положения нового подхода в психотерапии, предложенного Роджерсом, сводятся к следующему.
1. Сам клиент постоянно стремится к выздоровлению. Роль терапевта содержится в том, дабы применять это рвение и направить клиента по нужному пути.
2. Терапия акцентируется больше на эмоциональных качествах, нежели на интеллектуальных.
3. Терапия больше опирается на яркую конкретную обстановку (по принципу тут и сейчас), а не на прошедший опыт индивида.
4. Терапия ориентирована на инициативу самого клиента и оказывает помощь человеку разрешить свою проблему с минимумом участия со стороны терапевта.
Фундаментом лечения Роджерса есть создание отношения, характеризуемого тремя ответственными и взаимосвязанными позициями (“триада Рождерса”): абсолютное хорошее отношение, эмпатия, конгруэнтность.
Абсолютное хорошее отношение. Терапевт обязан продемонстрировать, что он честно заботится о клиенте, принимает его как человека и доверяет его способности изменяться. Это не только требует готовности слушать клиента, не прерывая его, вместе с тем и принятия того, о чем говорится, без оценки и суждения, несмотря на то, каким бы “нехорошим” либо “необычным” это не казалось. Терапевту не требуется одобрять все, что говорит клиент, но он обязан принять это как настоящую часть оцениваемого человека. Терапевт обязан кроме этого доверять клиентам в независимом ответе их собственных неприятностей, следовательно, он не дает советов. Совет, говорит Роджерс, несет скрытое сообщение о том, что клиент некомпетентен либо неадекватен, — это делает его менее уверенным и более зависимым от помощи.
Эмпатия. Многие формы терапии предлагают взор на больного со стороны. Эмпатия требует внутреннего взора, сосредоточения на том, что больной может думать и ощущать. Клиент-центрированный терапевт действует не как сторонний наблюдатель, каторый пытается наклеить диагностический ярлык на клинта, а как человек, что желает осознать, как выглядит мир с позиций клиента.
Об эмпатии нельзя сообщить: “Я осознаю” либо: “Я знаю, что вы на данный момент ощущаете”. Терапевт передает эмпатию, показывая, что он деятельно слушает клиента. Подобно искусным интервьюерам, клиент-центрированные терапевты вступают в контакт с клиентом посредством глаз, кивают головой, в то время, когда больной говорит, оказывают другие символы внимания. Употребляется кроме этого техника, именуемая отражением (рефлексией). Отражение говорит о том, что терапевт деятельно слушает, и оказывает помощь клиенту понять те мысли и эмоции, каковые он переживает. Вправду, большая часть клиентов реагируют на эмпатическое отражение вниманием к своим эмоциям.
Конгруэнтность – это согласованность в это же время, что терапевт ощущает, и тем, как он ведет себя по отношению к клиенту. Это значит, что абсолютное хорошее отношение терапевта разрешает клиенту заметить, вероятно в первый раз, что честность и открытость смогут быть базой людских взаимоотношений.
Роджерс подмечал, что в ходе клиент-центрированной терапии клиенты становятся не только более уверенными в себе, но они начинают лучше осознавать собственные настоящие эмоции, принимать себя, держаться более комфортно и конечно с другими людьми, в основном надеяться на собственную оценку, чем на мнения вторых, становятся более продуктивными и спокойными.
В собственной ранней книге “Консультации и психотерапия” К.Роджерс перечисляет характерные шаги процесса помощи:
1) клиент приходит за помощью;
2) определяется обстановка;
3) поощрение свободного выражения;
4) рекомендующий принимает и проясняет;
5) постепенное выражение хороших эмоций;
6) обнаружение хороших импульсов;
7) появление инсайта;
прояснение выбора;
9) хорошие действия;
10) возрастание инсайта;
11) растущая независимость;
12) уменьшающаяся потребность в помощи.
Данный предполагаемый последовательность событий говорит о том, что Роджерс заботится о том, дабы клиент выяснил личный путь при поддержке и одобрении терапевта.
Роль пациента и терапевта в ходе психотерапии. “Ключи к исцелению, — писал Рождерс, — находятся у клиента, но терапевт обязан владеть определенными личными качествами, талантливыми оказать помощь клиенту обучиться применять эти ключи”.
Ученый вводит еще одно понятие: терапевт, центрированный на клиенте. Дабы получить доверие клиента, учит Роджерс, психотерапевт должен быть тем, что он имеется в действительности, а не играть роль терапевта.
Такое отношение (терапевт-клиент) подобно отношению преподавателей восточных школ, каковые, видя божественное в каждом человеке, смогут относиться ко всем с состраданием и одинаковым уважением.
Терапевт, центрированный на клиенте, обязан мочь поддержать в клиенте уверенность в его внутренних силах, утвердить в нем веру в собственные способности к самосовершенствованию. А для этого, утверждал Роджерс, необходимо ощущать внутренний мир клиента, как собственный личный.
Рождерс применяет слово “клиент” вместо классического “больной”. Больной – это тот, кто болен, испытывает недостаток в помощи, и обращается за ней к обученным специалистам. Клиент – тот, кто испытывает недостаток в услуге и считает, что он может сделать это сам. Клиент, не смотря на то, что у него имеется неприятности, все же рассматривается как человек, внутренне талантливый осознавать собственную обстановку. В представлении о клиенте содержится мысль равенства, отсутствующая в отношении пациента и психотерапевта.
Отличие Психотерапевтического Консультирования от Психотерапевтической Терапии
