При поступлении в отделение больной знакомится с психологом-наркологом и куратором. Психолог оказывает помощь ему организовать цель госпитализации; согласовывает время, которое поступающий готов израсходовать с целью достижения цели; итог, что больной возьмёт, в случае если достигнет цели. Нарколог знакомит больного с правилами отделения. В случае если больной согласен выполнять их, его оформляют в отделение.
Противопоказаниями к направлению на стационарную реабилитацию являются:
— наличие явлений алкогольной, наркотической либо другой интоксикации (опьянения), белой горяки;
— наличие психотических состояний с бредом, галлюцинациями, выраженными аффективно — волевыми нарушениями;
— декомпенсированные формы психопатий и декомпенсированные формы невротических расстройств с фобиями, тревогой и т.п.;
— наличие выраженного суицидального риска (суицидальные высказывания, тенденции к осуществлению суицидальных мыслей и т.п.);
— наличие сопутствующих тяжелых соматических и инфекционных болезней, требующих лечения и специального обследования;
— интеллектуально-мнестические нарушения выраженной и умеренной степени.
Показаниями для госпитализации в отделение реабилитации являются наличие у больного жажды пройти реабилитационный курс лечения (мотивированное согласие) и отсутствие противопоказаний.
В отделении реабилитации больной погружается в лечебно-реабилитационную среду, которая складывается из: структурированного реабилитационного режима, больных и взаимоотношений персонала, намерено ориентированных на объединение больных около неспециализированной цели; комплекса психотерапевтических, психотерапевтических и психосоциальных мероприятий; организации и самоуправления пациентов ими досуга.
В отделении реабилитации функционирует 3 типа лечебно – реабилитационных сред: ЛРС «первого эпизода» (ЛРС типа А), кризисная реадаптационная (ЛРС типа D), коррекционно-реконструктивная (ЛРС типа В).
ЛРС типа А — это комплекс психотерапевтических, медико-психологических и психосоциальных мероприятий, направленных на формирование мотивации к участию больных с зависимостью от психоактивного вещества, в первый раз госпитализированных в наркологический их родственников и стационар, в наркологическом лечении (а также, медико-биологическом) и реабилитации за счет установления контакта, информировании о заболевании, восстановления совокупности взаимоотношений личности больного, включая отношение к себе, лечению и собственному заболеванию, и за счет формирования адаптивного коммуникативного и проблемно-решающего поведения.
ЛРС типа D -это комплекс психотерапевтических, медико-психологических и психосоциальных мероприятий, направленных на купирование кризисного состояния больных и их созависимых родственников, формирование мотивации к продолжению участия больных с зависимостью от психоактивного вещества, поступивших со срывом их родственников и ремиссии, в реабилитации и наркологическом лечении за счет установления контакта, кризисной помощи, восстановлениясистемы взаимоотношений личности больного, включая отношение к себе, лечению и собственному заболеванию, и за счет формирования адаптивного коммуникативного и проблемно-решающего поведения.
Позиция докторов, среднего и младшего медицинского персонала, медицинских психологов, социальных экспертов, социальных работников для ЛРС типа А и D — патерналистская («заботливый родитель»).
ЛРС типа В — это комплекс психотерапевтических, медико-психологических и психосоциальных мероприятий, направленных на редукцию признаков зависимости, стабилизацию клинического состояния, обеспечение ремиссиипутем участия больных с зависимостью от психоактивного вещества, в наркологическом лечении (в то числе медико-биологическом) и реабилитации за счет восстановления совокупности взаимоотношений личности больного, включая отношение к себе, лечению и собственному заболеванию, и за счет формирования адаптивного коммуникативного и проблемно-решающего поведения.
Позиция докторов, среднего и младшего медицинского персонала, медицинских психологов, социальных экспертов, социальных работников для ЛРС типа В – партнерская («принимающий равный»)
Компонентами психотерапевтической среды являются:
— комплекс облигатных и факультативных мероприятий реабилитационной и психотерапевтической направленности, проводимые среди реабилитантов:
Главные задачи послеоперационного периода. Видео для экспертов