Среди людей, страдающих респираторными болезнями, много таких, у кого отек слизистой оболочке бронхов так нарушает дыхание, что в самый раз идти в стационар на бронхолаваж (отсасывание мокроты и механическое промывание бронхов), а у кого-то в далеком прошлом уже появились в бронхах слизистые пробки, наносящие вред всему организму, и прежде всего сердцу, и для них бронхолаваж в далеком прошлом уже не в новинку.
Предлагаемые физические приемы направлены на очищение бронхов. Сущность их содержится в том, что производится сжатие с большой силой грудной клетки больного в области нижних диафрагмы и рёбер. Исходя из этого эти приемы именуют выжиманиями (ВЫЖ). Выполняются они или самостоятельно, или с чьей-либо помощью, к примеру ребенку выжимания делают родители.
На протяжении выжимания, которое неизменно необходимо проводить предельно продолжительно (в отечественных примерах 15–20 с), парциальное давление углекислоты в крови быстро увеличивается, что рефлекторно сокращает спазм ровной мускулатуры бронхов. И достаточно сделать диафрагмальный вдох, как воздушное пространство пройдет до бронхиол, окажется под мокротой и слизистыми пробками, а это и имеется нужное условие для очищения бронхов от патологического содержимого кашлем в полном соответствии с законом Паскаля.
Примечательно, что и образование пробок в бронхах также происходит в соответствии с законом Паскаля: при неполном вдохе воздушное пространство доходит лишь до мокроты, которой ничего другого не остается, как оседать под давлением воздуха, образующегося при кашле.
Выжимания – приемы действенные и действенные, в случае если ими пользоваться умело и вовремя, исходя из этого попытайтесь освоить их «на превосходно». Напомню – само выжимание нужно затевать строго на протяжении паузы между выдохом и вдохом.
ВЫЖл (выжимание лежа, самостоятельно). И.п. – лежа на пояснице. На счет 1 – хорошо подтянуть бедра к груди, обхватив руками голени (в один момент начать замечательный выдох), на счет 2–7 = с большой силой прижимая руками голени к груди продолжить и завершить выдох на его пределе (рис.35), на счет 8 – возвратиться в и.п., диафрагмальным вдохом максимально выпячивая пузо, глухо кашлянуть лишь силой брюшного пресса.
ВЫЖл – 2 (выжимание лежа, с посторонней помощью). Стоя лицом к больному, захватите руками его голениза середину. Исполнение приема такое же, как в ВЫЖл. Не забывайте, что ваши плечи должны пребывать строго над площадью опоры (над кистями), тогда давление будет направлено совершенно верно по назначению (рис. 36).
ВЫЖст (выжимание стоя, самостоятельно). и.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях под прямым углом, предплечья на диафрагме и нижних рёбрах хорошо, кисти прижаты к бокам. На счет 1 – глубоко согнуться вперед, округлив пояснице, упереться предплечьями в бедра, легко присев, голова на уровне колен, взор направлен вниз-назад (в один момент начать замечательный выдох), на счет 2–7 – продолжить и на пределе завершить выдох, руки расслабленно опустить, раздуть диафрагмаль-ным вдохом пузо и глухо кашлянуть, повторить кашель и вдох еще 2 раза (рис. 37), на счет 8 – возвратиться в и.п., диафрагмальным вдохом раздувая пузо.
ВЫЖст-2 (выжимание стоя, с посторонней помощью). и.п. больного – стоя, ноги на ширине плеч; и.п. ассистента – стоя близко позади больного, кистями и предплечьями прочно захватив его нижние ребра и диафрагму (рис. 38). Исполнение приема подобно ВЫЖст.
ДДб (диафрагмальное дыхание при беге). Выполняется на протяжении тренировочных пробежек однократно либо сериями из 3–4 выдохов-вдохов, без кашля, меняя выраженное диафрагмальное дыхание с естественным дыханием в пределах 30 с. Принципиально важно каждому обучиться делать таковой выдох на 12–16 шагов, силой мышц брюшного пресса ‹удерживая пузо выпяченным 2–6 шагов. Опыт продемонстрировал, что при ежедневных 0,5-1-часовых кроссах диафрагмаль-ная мышца больного обретает силу оперного певца. Пожалуй, об этом нелишне знать.
ДДх (диафрагмальное дыхание при ходьбе). Для тех, кто еще не имеет возможности бегать трусцой, и для тех, кому ходьба является средством отдыха по окончании хорошей пробежки, выраженное диафрагмальное дыхание особенно полезно. Кто-то возьмёт нужную физическую нагрузку, кто-то переключится с кросса, к примеру, на гимнастику. Упражнение выполняется так. Начиная перемещение, сразу же стремитесь к форсированному выдоху, применяя всю силу мышц брюшного пресса и, делая 3–4 шага, доведите выдох до предела. Остановитесь. Стоя в легком наклоне вперед, сделайте животом вдох и сразу же глухо кашляните (животом). кашель и Вдох повторите еще 1–2 раза. После этого продолжайте ходьбу.
Методические замечания . Выжимания лежа и стоя лучше делать по окончании массажа грудной клетки – в этом случае эффективность дренажа будет громаднейшей. В то время, когда вы упражняетесь с мелким ребенком, лицо его на пределе выжимания может стать пунцовым, что не страшно, но сверхдлительность процедуры может и напугать его и привести к капризам. Исходя из этого не стремитесь сходу к рекордам, лучше умелым методом отыскать золотую середину. Необходимо готовься и к тому, что не сильный ребенок никак не сможет при выжимании лежа выпятить пузо на вдохе – это доступно человеку лишь с сильной диафрагмальной мышцей, исходя из этого, когда закончите выжимание, подхватите ребенка под затылок и переведите его в положение сидя в глубоком наклоне. И сразу же давайте команды: «Раздувай пузо!», «Кашляй животом!» И сами над его ухом глухо кашляйте – подавайте ему пример! Как раз таким методом возможно научить диафрагмальному кашлю малыша.
В случае если у взрослого либо у ребенка постарше мокроты мало, то и кашлять возможно лежа, но в то время, когда мокрота обильная, то в обязательном порядке необходимо сесть.
Приступив к выжиманиям больного, у которого еле выходят из бронхов слизистые пробки, по окончании 3-б напряжений делайте паузу и применяйте ее для массажа грудной клетки (приемы «гусеничка», «плечо – шея», «тесто», похлопывание, выкручивание).
В случае если у больного имеется к тому же еще и бронхиальная астма, то дренаж, проделанный обрисованным методом, дешёв далеко не каждому, поскольку неожиданное отхождение мокроты либо продвижение отторгнутой пробки по ходу бронха время от времени затрудняет дыхание и может испугать. Но и эта неприятность разрешима посредством особых приемов, о которых и отправится обращение.
твёрдый прием Собра