Техобслуживание МИ производится в соответствии с соглашением, заключенным между ЛПУ — обладателем (пользователем) МИ и СО.
Контракт определяет предмет соглашения, права и ответственность сторон, порядок и стоимость расчетов. Контракт возможно срочным и бессрочным.
Срочный соглашение существенно эргономичнее бессрочного с юридической точки зрения. При недовольства одной из сторон действиями второй ,соглашение просто не продлевается. В случае если же действия сторон устраивают друг друга, соглашение легко возможно продолжить. Сейчас в практику вошло ежегодное проведение конкурсов на заключение контрактов на ТО МИ национальных УЗ, т.е. соглашения на ТО МИ национальных УЗ стали лишь срочными.
В предмет контракта на КТО МИ, в большинстве случаев, не входит сложный ремонт МИ, что не может быть спланирован и расценен заблаговременно. Сложный (капитальный либо средний ремонт) ремонт выполняется по отдельным контрактам и актам.
Должны быть в наличии следующие документы, регулирующие двусторонние отношения между ЛПУ-клиентом и СО:
1. Договора:
— на техобслуживание МИ;
— на монтаж/демонтаж МИ, ремонт МИ.
2. Акты выполненных работ:
— костюмы;
3. Издания комплексного техобслуживания.
4. Графики комплексного техобслуживания.
5. Паспорта ИМТ.
6. Дефектные ведомости.
7. Групповые карты техобслуживания.
8. Акты проверки состояния МИ.
9. Поверочные сертификаты.
10. Инструкции по эксплуатации МИ.
11. Инструкции по техобслуживанию МИ.
Не считая этих документов, во взаимоотношениях между ЛПУ-сервисной организацией и заказчиком должны учитываться еще документы неспециализированного значения:
1. Положения, в т.ч. Методические Советы «Техобслуживание медицинской техники» (утв. Письмом МЗ РФ № 293-22/233 от 27.10.03).
2. Национальные стандарты.
3. Методические указания.
4. Распоряжения МЗ РФ.
Вопросы заключения соглашений на поставку МИ, на ТО МИ, на ремонт МИ детально рассмотрены в «Управлении по организации закупок, техобслуживания, списания и ремонта медицинской техники» (РМТ 59498076-07-2006) – Петербург, Медтехника, 2006.
Платежи
Цена работ по комплексному техобслуживанию определяется прейскурантными либо договорными стоимостями.
Последний утвержденный прейскурант — Прейскурант № 26-05-85. Оптовые цены на ремонт и техническое обслуживание медицинской техники. Часть 1. Техобслуживание медицинской техники. М. 1981, утвержден приказом МЗ СССР от 31.12.1981 № 1371. на данный момент данный прейскурант практического значения не имеет.
В цена комплексного техобслуживания входит:
вспомогательные материалы, используемые при комплексном техобслуживании: припой, канифоль, изоляционная лента, крепеж и т.п.
главная и дополнительная зарплата электромеханика, с отчислениями во внебюджетные фонды.
накладные затраты.
цена проездов электромехаников к «Клиентам» в загородную территорию (прейскурантом не учитывается).
оплата проезда электромехаников в транспорте (прейскурантом не учитывается).
Другие производственные затраты.
При определении цены комплексное техобслуживание в стоимости не входит:
цена запасных частей (подробностей, узлов, агрегатов и т.п.)
цена поверок средств измерений
замеры параметров электрических сетей
цена ремонта компрессоров, электродвигателей, трансформаторов, зарядка рентгеновских трубок
запасные части с целью проведения текущего ремонта
Цена КТО МИ зависит от следующих показателей:
сложности и трудоёмкости исполнения работ
сменности работы МИ
срока эксплуатации МИ
условий эксплуатации и от наличия вредных и страшных факторов
В соответствии с ГК Российской Федерации клиент в праве "настойчиво попросить" от исполнителя обосновать договорную цену на ремонт МИ либо иную услугу. Обоснование договорной цены происходит в виде предоставления клиенту калькуляции затрат.
на данный момент в области ремонта МИ сложились два вида калькуляции договорной цены:
1. в то время, когда ремонты – повторяющиеся, и у исполнителя имеется статистика трудозатрат, и заблаговременно известно, расходные материалы и какие запчасти будут использованы.
В этом случае калькуляцию возможно составить заблаговременно, применяя пооперационные цены на ремонт и на используемые материалы. Эти пооперационные стоимости уже включают в себя все начисления, исходя из этого раздельно они не показываются. Пример калькуляции первого вида продемонстрирован ниже. Итоговая сумма (поз. 9) получается в следствии сложения всех позиций – от 1 до 8. Это – заводская себестоимость. В будущем возможно продемонстрировать плановые накопления (устоявшаяся норма – 30 % от себестоимости) – если они имеется. Сумма заводской плановых накоплений и себестоимости – отпускная цена, на которую позже начисляется НДС (на данный момент – 20 %). Сумма отпускной цены и НДС – оптовая цена.
Совокупность ДМС Indigo: Импорт Счета ЛПУ
